【1367】给吃后悔药的患者兜底

　　是二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体拮抗剂，这种药第一代才刚刚被研发出来上市不久，怎可能大面积拓展到pci术后用药。
　　只有不断的新药研发及问世，不止可以治疗疾病，同时是可以大大促进手术的发展保障患者的术前术中及术后。
　　其他同学见她突然沉默，想她是怎么了。
　　谢婉莹只是在想，这个患者再拖几年的话，或许可以争取到DAPT治疗和涂层药物支架问世。
　　这些措施可以减少支架内的并发症。可吸收生物支架离问世时间更远，患者估计难等。只能不停地装支架。每装多个支架相当于多个风险点。医生从不赞成这种做法。支架不是装的越多越好的。
　　必要时，放弃装支架选择外科搭桥手术。只是像这种不属于心脏结构病变，单纯动脉狭窄的患者做了搭桥手术后，如果病人自我约束不够对自己术后的身体管理不善，同样会再发生动脉狭窄。
　　医生治病，没有患者的配合疗效会降低很多的。
　　估计这个患者第一次手术后以为自己装完支架没事了，继续忙着跑来跑去。做生意少不了应酬，抽烟喝酒不听医生劝说，很快再出事不奇怪。
　　如果患者能吸取这次教训，从此遵循医嘱，医生这回必须尽可能给患者争取更多再装支架的间隔时间。
　　谁让临床上这种病人很常见的。病人要吃后悔药的话，只能是考验医生的技术极限了。
　　几个人匆匆吃完饭赶往介入手术室。
　　大多数医院的大型检查仪器均放在一楼。原因是像x光机ct机等这些具有电离辐射的仪器是需要做防辐射设施的，打造这些特殊的机房和检查室一样贵。比起普通手术室的配置，介入室要标配血管造影机。因此国协的所有介入手术室全放在一楼集中在一片区域了。
　　不是只有心血管一个科做介入手术的，其它科室同样有做介入的技术。譬如上回说到的赵兆伟同学有打算做ERCP，是属于消化内科的介入手术。只是心血管介入手术开展的最多最急，医院内两个介入手术室一个归心血管内科专享，其它科室共用一个介入手术室。
　　介入手术和内窥镜一样是内科医生做的吗？像国协的胆道镜是肝胆外科做的，所以这些手术应该是具体分医院分开来论，由各医院的科室们自己决定。做手术首要条件是医生技术要过关，哪个科医生技术强一点哪个科来做。如神经介入技术，在国协是神经外科来做，国协的神经内科技术差做不了。
　　国协的心血管导管介入室只有一个是少了些。据说经过屡次申请后，医院总算批准给心内科扩到两个介入手术室。有闻靳师兄对此拼命吐槽医院的做法像挤牙膏，私下说吴院长不是普通的抠门儿。
　　吴院长计算成本和效益的思路是，其它科介入手术偏少，心血管可以占用他们的手术室，等于有三个，三个在国内不少了。


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