【1282】慢性病讲究控制

　　“下午。睡完午觉，不知道是不是今天下午比较热，忽然烧起来了。”老阿姨说。
　　进来后站在辛老师身后，谢婉莹和岳文同并不出声打扰老师看病人，只在后面先看看跟着学习。只见这位老阿姨说话时，两只手不停地摸自己的膝盖头，好像膝盖很疼。
　　明显，辛妍君一早留意到了这点。所以有时候患者不说或是忘了说或是不会说，医生要自己能观察会观察出患者潜在的毛病。
　　“医生，我是不是感冒了？”老阿姨问医生，“哎呀，我实在是太不注意自己了。不该去外头走来走去的刮到风着凉。”
　　辛妍君告诉她安慰她：“不，你这个不是感冒。”
　　“不是感冒是什么？”
　　“你以前应该有过类似的发烧。你在医院的风湿免疫科看过类风湿病吗？”
　　经过医生的提醒，老阿姨想起了自己的老毛病。
　　“你近期有没有好好吃药？”医生再问病人的服药史。
　　类风湿属于慢性病，为自身免疫性疾病。和糖尿病病人一样，类风湿病人是需要长期服药和定期做检查。如果没控制好，一旦累及心脏肾脏等重要器官变成重症，后果不堪设想。发烧是个疾病不好的信号。因此辛妍君要提议病人住院复查和治疗。
　　见状，谢婉莹出去帮老师打电话问国协的内五科，内五是内分泌免疫科病，不知道有没有多余床位可以收病人。
　　老阿姨絮絮叨叨地抱怨起自己：“近来好像忘了吃药。我以为我自己感冒了。你看，医生我咳嗽是不是像是感冒。”
　　“咳嗽不一定是感冒。”辛妍君耐心给患者解释。
　　类风湿病累及心脏和呼吸系统，一样会引发咳嗽。这个比起普通感冒肯定是严重多了。所以必须查清楚体内脏器的情况。要拍胸片，要做超声心动图。
　　给患者解释清楚了。护士推来轮椅准备送行动不便的病人去住院部。辛妍君回头见到两个学生回来了，问：“怎样？跟李老师出去有没有学到什么？”
　　谢婉莹和岳文同犹豫了下。
　　伤者没死，拉回来做手术了。
　　辛妍君心头赞叹着，自己医院的神经外科是厉害。自从有曹勇坐镇，国协的神经外科是越来越出名了。
　　一个名医带动的效应是不可估算的。
　　话说回来，这么把人救回来后，她那位李同学大概会很洋洋得意要向她炫耀了。只能说李同学是运气比她好得多。如果她去的那个学校和工地一样有很强的组织救人能力，或许不是悲剧结局了。
　　“辛医生。”徐姐走到内科诊室问她，“我问董医生，董医生说今晚是你负责内科出车急诊是不是？”
　　“又有病人了吗？”辛妍君转回头问。
　　“是，是一个高血压病人，有多次脑梗塞病史。说是现在又好像神智不清了，打电话给120。”徐姐传达120的话说。
　　辛妍君起身，招呼两个学生：“走。这回看能不能拉回来人。”


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