【1162】到了三角区

　　高钊诚的手捂了下额头：小师妹在这个重要关头上在炫技了吗？不得不说的是，小师妹这个技巧卖弄得真是漂亮极了。
　　张华耀深沉的灰眸里烁出了道亮光。
　　好的医生技术，无疑是给现场所有人注入了一针强心剂。
　　两位主刀一样信心大增了。
　　手术刀落在了胰腺后方，分离出门静脉和肠系膜上静脉，不见门静脉有被癌细胞侵犯。医生们庆幸是不幸中的大幸了。
　　听见众人的呼气声，张华耀的面色不一样，是更为凝重，隐隐约约中狼光闪现：切，继续切，对癌细胞赶尽杀绝。
　　大佬的视线是戳在了手术台上年轻医生们的脊背上了。
　　谭克林和陶智杰眼底一沉：这男人不愧是被国陟急诊科叫做张阎罗的人，眼神发狠起来，犹如屠龙剑了。
　　不用张华耀督促，他们也肯定毫无保留地切干净了，不然失去了外科手术的意义。
　　评价一个外科医生的手术结果，就是看切的够不够干净，将决定患者的生存期。
　　要分清楚一点的是，切干净，不意味把不该切的都切了。外科医生眼神此时需要打起十二分精神的看仔细了。
　　首要任务再次落在扶镜手的肩膀上，要带主刀继续分离，把每一层分离清楚了，才有可能下准刀。
　　张庭海忽然下意识地望了眼墙上的钟，手术进行了快一个钟头了。
　　按照这个进度来看，可能两三个小时能完成这个手术。如果结束时是这样的时间，可以说创造了一项院内新纪录。
　　传统开腹手术需三小时以上，没听说过腹腔镜手术能做到这个速度的。
　　张庭海站起身。
　　离他最近的柳静云察觉到他的紧张：是怎么了？
　　“备药。”张庭海不是对她说，是同自己说话，一边亲手先吸上急救用品麻黄素备用了。
　　见到他吸麻黄素，柳静云知道，手术到了一个可怕的地方了，是胆囊三角。
　　胆囊三角，又叫卡洛氏三角。能叫做三角，是有三条边。放在人体这个三维世界里，三条边不够准确，应该叫做三个侧面。
　　哪三个侧面，肝囊管面，肝总管面，肝脏脏面。
　　胆囊切除要触及这个的地方原因在于这里有条胆囊动脉通过，切除胆囊前在这里先找到胆囊动脉扎住。胆囊动脉发自肝右动脉，不扎紧了，右半肝会缺血的。
　　三角这个地方狭窄不好操作，外科医生到了这里若没有足够的经验经常会误伤到胆管。最糟糕的是，由于不少患者伴有慢性胆囊炎等病，导致胆囊与周围组织粘连严重，三角无法完全暴露出来，医生更不好找到胆囊动脉下手。
　　现在从手术的画面来看，是恰好遇到这样棘手的状况了。
　　鲁老师去找老同学方雪晴看消化道疾病，曾经有过胆囊炎，这里是粘连严重了。
　　主刀的分离钳不敢再随意进入危险区。
　　强硬钝性分离，会导致对人体那部分健康组织的损伤。主刀唯有更换方案，采取另一个路径进入三角，俗称逆行法切除胆囊。


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