【188】神经外科病人特点

　　病人一听他这话就大笑。
　　开开玩笑，让病人开开心，曹勇接下来给这位四十几岁的男病人做了下检查，该叮嘱的要叮嘱：“出院了，要去康复科，持续的进行康复训练才行。”
　　“我知道，曹医生。最好以后不要再来见你是不是？”病人笑问。
　　“需要好好吃药，在家监测血压，别像这次这样了。”曹勇此时像老妈子唠叨唠叨病患。
　　谁说外科医生做完手术没事了，病人后续工作需要继续做的。好比老妈子看孩子一样。
　　这个病人康复的差不多了，可以出院，要腾出床位收新的病人。黄志磊在纸条上记记记，再叮嘱下面的人，出院要写出院病历，要开出院医嘱。在这期间，曹勇和病人又笑聊了几句。
　　眼看他英俊的笑脸，谢婉莹好像明白了他为什么爱笑。
　　因为笑吧，可以带给病人欢乐。脑外科病人不像其它科，太多太多需要后期的心理调整了，以后这些患者后半辈子要面对一个功能障碍的身体。所以，脑外科病人抑郁症患者最多。
　　和二十二号病人说完话，曹勇率人到了二十三号二十四号病人，是动完手术意识状态清醒了但是躺在床上不能走路的。
　　刚回来科室第一天查房，曹勇亲自给病人进行体查，放心些。
　　神经外科的查体有神经外科的特色，简单来说，治疗的是脑子，和脑袋相关的功能都是要做检查的。比如要检查病人说话怎么样，吃饭怎么样，头面部疼不疼，肢体能不能动有没有感觉等等。这些属于通俗解释，其实专业名词一大堆。
　　检测肢体功能障碍有肌力测试，检查病人神志状态的，有意识状态评分，记忆力测试等。嗅觉、视力，听力等等这些好像是五官科的事，实际上有牵涉到某些神经外科疾病，都需要查。
　　偏瘫病人常见病人伸舌头时偏一侧，病人的吞咽动作关系到病人是否能自己进食。吞咽困难的必须给予插胃管，否则怕病人窒息。
　　方方面面细致的检查很重要，一点一个疏忽都可能让病人没命。虽然这些病人为住院病人，该做的全面检查早做了，现在查房相当于复查，相对简单些，却是需要注意病人病情的进展转归。
　　上级医生要负责带教，像今天有点空余时间，可以叫下面的医学生上来给病人做做体查，向医学生提问，医学生回答问题时下面可以讨论几句。
　　今天谢婉莹负责在师兄后头抱病历，从跟师兄从病房出来时共抱了十一本病历本。
　　应该是黄师兄有意锻炼锻炼她，抱病历查房这事儿，本来是医学生干的活没错。可是，一般病历多会分几个人抱。谢婉莹想，估计黄师兄当年也是这样过来的，一个人被人训练抱十几本病历本，所以依样画葫芦来训练她了。
　　医学生抱病历本，是为了方便上级医生查房需要查病历时及时拿到手翻看。所以，谢婉莹必须每次在上级医生查每张病床前后，调整病历本次序，让上级医生随时随地不用找，在她手里拿走最上面那本病历本即是自己想要的那本。


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