第488章 手术权限

　　游离对于基本功的要求也很高，游离好了，手术已经成功了一大半。

　　剩下的离断、结扎缝合之类的，就是很轻松的事情了。

　　这个董国民，因为肿瘤的原因，腹腔内产生了大量的粘连，目前看也对周围组织造成了一定的影响。

　　所以，在游离的时候要小心。

　　“其实，最好是先上一轮化疗比较好，不过，也没得选，他的动脉瘤不会给那么多的时间。”王辰一边操作一边说道。

　　因为肝脏和胆囊离得太近，所以，很多肝肿瘤或是病变都会对胆囊造成影响。

　　此时，胆囊已经离断。



　　接下来，就是肿瘤了，必须要小心翼翼的游离。

　　“麻醉老师，目前患者的指标咋样？”王辰对麻醉医生问道。

　　“血压虽然有些起伏，但是影响不大。不过心率有上升趋势，你们还是尽可能的加快一下速度吧。”麻醉医生说道。

　　“这速度还不够快吗？幸好选择了开腹，要是腹腔镜的话，现在估计胆囊还没有摘呢。”陶万胜说道。

　　时间一分一秒的过去……

　　观察室里的人，都在聚精会神的观看着王辰的操作。

　　手术台上，陶万胜也是看的非常认真，他还在想，如果是他自己应该也能够将这台手术给做下来，但是，肯定会非常吃力，绝对不会像王辰这样做得游刃有余。

　　此时，手术室的门打开，孟现立穿着无菌衣走了进来。

　　“王辰，怎么样？”孟现立凑过来，开口问道。

　　“从现在的情况来看，应该已经有了小范围的转移了。手术以后，做做化疗看看结果咋样吧，如果遏制不住的话，也是白遭罪。”



　　孟现立点了点头，说道：“唉……他发病太快了。”

　　“手术中最难的地方已经过去了，你也不用多担心。”王辰安慰了一句，他知道孟现立和这个患者的私交很不错的。

　　王辰将移除的标本放入置物盘后，心里边也长出了一口气。

　　下一步，就是胆肠吻合了。

　　“挺好的，要是真的出现了状况，我都担心他未必能够挺过来。”孟现立说道。

　　胆肠吻合其实也是有很高的技术要求的，也是一项精细操作。

　　“小刘，你说为啥要把肝右动脉前后支分别套出来呢？”

　　陶万胜一边看着王辰那行云流水的操作，一边向旁边的住院医提问道。

　　被突然提问的住院医，先是一愣，想了半天，有些心虚的回答道：“应该是…为了避免术后出现假性动脉瘤吧……”

　　“你看，知道就大胆的说嘛，还扭扭捏捏的。”陶万胜笑着说道。



　　“还有，吻合的时候需要注意缝针的方向，要不然，容易将分支外膜刺伤。”陶万胜补充道。

　　“是。”住院医连忙点头称是。

　　吻合完毕，未见出血点。

　　注水，看看有没有渗漏。

　　没有渗漏，吻合成功。

　　冲洗腹腔、清点器械。

　　陶万胜负责关腹。

　　十分钟后，关腹完毕。

　　王辰看了一眼，满意的点了点头。

　　虽然说在缝合速度上跟自己比还是差一些，但是在缝合质量上，陶万胜处理得还是很不错的。



　　“好了，拿着标本出去跟患者家属看一下吧，然后送检。”王辰说道。

　　“好的。”

　　陶万胜应了一声。

　　“王辰，这次真是辛苦你了，不过，我真是好奇，你的这些操作到底是怎么练得，心外的手术我是见识过的，连我都自愧不如。再看这肝胆手术，也是叹为观止啊！”孟现立对着王辰竖起大拇指，笑着说道。

　　“呵呵，孟教授过奖了，我也不过是有点儿天赋罢了。”王辰呵呵笑着谦虚说道。

　　“大家辛苦，中午我请大家吃饭，去食堂炒菜！”孟现立笑着对大家说道。

　　“好，那我们就不客气了。”王辰也没客气，直接就答应了。

　　人际往来，肯定不能总是客客气气的，那样的话，始终熟络不起来。

　　“好！在场的人有一个算一个，都去哈！一会儿大家别收着啊，想吃啥就直接点。”

　　病人被送去监护室。



　　参加这台手术的所有人，陶万胜和住院医，还有麻醉医生和器械、巡回两名护士，换好衣服后，都如约而至来到了医院食堂的一个包厢里。

　　“今天这台手术这么顺利，真的是出乎我预料。”

　　上菜之前，孟现立和王辰聊着。

　　“是啊，光看那些检查，还有那么大范围的粘连，我当时都有些担心做不下来。”王辰说道。

　　“这也证明，还是王辰你的水平高啊，我看就算是老贺亲自上阵，也就是这个结果。”

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　　“我的饭卡，你自己在上边扣钱吧。”孟现立把饭卡掏出来，递给来送菜的食堂服务员说道。

　　说完，他又看了一眼桌子上的这些菜，然后对服务员说道：“告诉你们厨房里的老陈，就是是我孟现立请客。”

　　服务员走了。

　　五分钟后，一个带着厨师帽的男人走了进来，手里还端着两盘菜。



　　“老孟，一盘拍黄瓜，一盘孜然羊肉，怎么样，这次够意思吧。”

　　厨师老陈把菜放到桌子上，对孟现立说道。

　　“哈哈，勉强可以，怎么样，要不要坐下来一起喝一杯。”孟现立和这个厨师老陈很熟络的样子。

　　“不了，现在正是忙的时候。”

　　说完，老陈便走了出去。

　　下午，王辰回到急诊科。

　　刚到科里，却被大主任颜良友给叫去了办公室。

　　“王辰，最近手术做得很不错，回头我跟院里再打个申请，给你开放手术权限，省得还一个劲儿的找陈林和我签字。”颜良友说道。

　　“主任，这样是不是不好啊？我毕竟只是一名进修人员。”王辰说道。

　　其实，有很多手术，他都是没有权限的，需要陈林或者颜良友签字才行。



　　因为在医院里也不是说你觉得你能上这台手术了，你就能够上的，都是有对应权限的。

　　更何况，王辰还只是一名进修的。

　　就像今天做的的这台手术，是四级手术，按照规定，王辰肯定是不能主刀的。

　　相应难度级别的手术，都会对应着不同级别的医生。除非是一些急救手术，没有那么多的时间走手续、走流程。

　　目前的王辰只是一名进修的住院医，正常的情况下，只能主刀一些一级手术，在上级医师的指导下才能够逐步开展二三级手术。

　　他算是一个特殊情况，现在很多四级手术也都能上，但是，这是当初陈林和颜良友为王辰申请下来的特权。.


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