第437章 接上了
“我刚才看了一下你的那个东西,好在没有什么损伤,接上是能接上,但是这东西的再植存活率并不高,不少医院确实有接活的报道。但是,接活后,功能还能不能正常,就不敢保证了,只能看你的运气了。”王辰如实说道。
“啊?那怎么办?”
男子面如士色。
要是不行了的话,自己这辈子活着还有什么意思?
“是的,这东西很难接回,即便是手术成功,被接上了,但也很难恢复功能。具体如何,还是得术后看看恢复的情况。”
“医生,医生,你一定要救救我啊!我保证,以后再也不会干坏事了……”
说着,这个男子哭了,哭的很痛,很委屈……
“我尽力,你要放松心情,保持乐观的态度,这样,才有利于恢复。”王辰安慰一句。
知道后悔了吧?
早知如此,何必当初!
听了王辰的话,男子露出了一个笑比哭还难看的表情。
你这个大夫说话真是不负责任,我都这样了,还怎么放心,怎么乐观?
真是站着说话不腰疼,把你的割下来试试,看你能不能放松,能不能乐观?
看着一脸沮丧的男子,王辰笑了笑,安慰说道:“你也不要那么悲观,如果是通过精细的手术缝合,救治及时,恢复供血良好的话,不出意外,还是能恢复大部分功能的。”
王辰对于自己的手术水平,还是有些自信的。
他知道,一般人的手指、脚趾、还有这命根儿等组织断裂后,6小时内是最佳再植时间,这样才能避免组织因缺血形成血栓,而且时间越短手术成功率越大。
如果断掉的命根儿能够在最佳再植时间内进行清创和断裂再植手术,那么恢复的几率还是比较大的,而就清创及缝合的难度而言,断面整齐的显然更容易处理,换句话说,利刃所伤的要比钝器砸断的好处理。
加上王辰本就已经炉火纯青的清创缝合术,所以,这人的功能恢复嗯希望还是很大的。
很快,救护车就到了医院。
刘波看着推进来的男子,看了看,也是下意识两腿一紧,问道:“这么惨?是被狗咬了吗?”
“被人给切了!”王辰低声对胖哥说道。
“被人……切的……太狠了……”刘波感觉后背一阵发凉。
“血还没有彻底止住,先止血吧。”王辰说着和刘波还有护士一起把男子推进手术室。
“备血,补液,准备手术……”
一切都有条不紊的进行着。
失血挺多,得输血。
王辰在男子命根子的血管远心端结扎,近心端用微型血管夹夹住,血管周围滴入肝素普鲁卡因溶液,盐水纱布保护备用。
血很快就止住了。
“嘶……得给他把小宝贝儿接上啊!我现在就联系泌尿外科,让他们派人过来?”刘波对着王辰问道。
“嗯,好的。”王辰点了点头。
结果,刘波很快就折回来了,有些无奈的说道:“泌尿外科在处理病人,还得一个多小时,他们叫人过来,至少也得半个多小时。”
“那还是我来做吧。”王辰淡淡的说道。
“你还会做这个?”
刘波一愣,接着释然说道:“也对,差点忘了,你可是个全才!”
说着,胖哥的脸上还表现出了羡慕的神色,这小子,怎么什么都会?
他感觉他们急诊科,自从王辰来了以后,好像什么手术都开始做了。
很快,王辰开始和男子术前谈话。
男子哪里还有什么意见,他现在只想赶紧把自己东西接上,所以,想也没用就刷刷的签了字。
这种情况没有什么好犹豫了的,怎么也得接上。
手术室内,一切准备就绪。
手术开始。
王辰将东西拿出来,放在盛有4℃等渗盐水的弯盘中,并用肝素等渗盐水溶液冲洗干净。
轻轻挤压海绵体内积血。
解剖出背动脉、背深静脉和背神经,并游离少许尿道残端。
用肝素等渗盐水或肾脏保存液灌注断端背动脉和深动脉,直至静脉断端流出清亮的液体。
然后修整断面,剪去去坏死和不规则组织。
从断下来尿道外口插入16F双腔硅胶导尿管,经在体残端尿道插入膀胱作为支架,使两断端复位,对位准确后,用3-0可吸收线外翻吻合尿道。
再用细丝线间断缝合**海绵体中隔。
将海绵体内的深动脉两定点或三定点吻合,间断缝合6针。
接着,用细丝线间断缝合海绵体白膜。
然后,用10-0聚丙烯线间断缝合**背深静脉6针。同法吻合背动脉和背神经。
松解根部止血带,检查血供情况,如血供良好,可触及动脉搏动,并见静脉充盈,远端色泽转红、增粗。
如果血管吻合处渗血,可压迫止血,其余出血点予以结扎。
下一步,用3-0丝线缝合筋膜,再用细丝线间断或褥式缝合皮肤。为防止术后肿胀,可在根部的背侧腹侧纵行切开皮肤,包/皮如果有肿胀也可行纵行减张切开。
最后,耻骨上膀胱造口。
整个手术行云流水,一气呵成!
很完美。
“半个小时……完成了?”刘波作为助手,看了看手术时间,这么快。
“推去病房,看看24小时循环的情况吧。”王辰开口说道。
这小子也算幸运,没有被狗叼走。
现在,就看看术后的情况了。
走出手术室,老纪走过来,向王辰问道:“王大夫,怎么样?你也不要有压力,这小子也是自作自受,如果实在不行,就算了。”
“手术还是很成功的,至于能不能恢复功能,就看术后24小时了,看看能否运血循环成功,如果发生坏死的情况,那就没办法了。”王辰说道。
“行,也算这小子走运,不过,强奸未遂也是犯法的,这小子出院以后,也跑不了他。”老纪说道。
“那个姑娘呢,应该算是正当防卫吧。”王辰好奇的问道。
“嗯。虽然防卫有些过当,但也构不成犯罪。”老纪回道。
…….
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