第434章 我有办法

　　“王辰，一起过去看看？”

　　听了竹下泽这蹩脚的汉语后，曹太文看着王辰问道。

　　“可以！”王辰点头答应道。

　　本来他对曹太文这两人也不怎么感冒，但是，出于医者治病救人这个初衷，他还是答应了下来。

　　杨洪升却微微皱眉，他敢肯定，竹下泽肯定不安好心，但是王辰已经答应，所以他也只好跟着一起去了。



　　很快，几人就来到了肝胆外科一病区的主任办公室。

　　杨禹功用流利的英文把患者的具体情况说了一遍，同时把一些检查结果和治疗过程记录递给几人看。

　　“患者，男，55岁，从年轻时候起，患者就知道自己感染了乙肝，只是没什么症状，肝功也正常，所以那时候他除了每年定期要到医院做体检，其他和正常人没什么两样。”

　　“然而，去年因为比较繁忙，忘了查体，隔了一年，结果今年3月份再检查的时候，却发现他的肝脏上布满了密密麻麻、大小不一的肿瘤，其中最大的直径超过10厘米，被诊断为：弥漫性肝癌伴门静脉栓塞。”

　　“辗转国内好几大大医院，因为病情太严重，而且已经到了中晚期，所以那些医院都无法手术。”

　　“后来到我们医院，我们建议他做肝脏移植手术，但是患者不太能接受，而是选择尝试靶向治疗，期待用药后肿瘤会慢慢缩小。但是经过一个月左右的靶向治疗，患者的肿瘤丝毫没有缩小，反而黄疸指数进一步升高，病情也愈发糟糕。”

　　“现在他整个肚子里都是腹水，情况比上一次来的时候更差。这也意味着，肝移植手术的难度更大了。”

　　这时，竹下泽看完所有资料，说道：““这样的病人要做肝脏移植的话，和一般的肝脏移植手术可不一样，手术不仅要切除长满肿瘤的病肝，还要在不损伤门静脉血管的前提下，非常细致地将门静脉疏通。”

　　“可是门静脉是为肝脏血供的主要来源，肝脏75%的血供通过门静脉来输送，如果这里堵塞了，就会导致肝脏缺血，最终引起肝脏坏死、功能衰竭！”

　　听了竹下泽的话，杨禹功点了点头，说道：“是啊，我们进行过很多次手术模拟和3D建模，但是，由于患者的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实，血流无法正常通过。而且，他的门静脉血管已经发生海绵样病变，这就意味着血管条件已经非常差。也就是说我们需要把门静脉栓塞清理干净，让血流顺利通过，为移植肝提供血供。”



　　“但是，终移植肝术后能否正常工作，需要多方面的因素综合，比如术后排异、感染、血管并发症等，任何一个环节出问题，都会影响手术效果。”

　　杨禹功说完这些，办公室里暂时陷入了沉默……

　　沉思片刻后，王辰开口说道：“你们是不是担心，患者的门静脉血管条件不好，不仅有海绵样病变，血管内膜也很粗糙，所以，再次发生栓塞的概率会很高，对不对？”

　　这也是肝移植后可能会出现的血管并发症，虽然发生率并不高，可一旦发生，处理起来非常棘手，是影响肝移植手术预后的一个非常重要的因素。

　　而且一旦发生血管并发症，到时候很可能就要面临第二次的肝移植。到时候，能不能等到适配的肝源那就不一定了。

　　“对！我们就是担心这个，由于患者静脉血管条件不好，栓塞的机率至少会白分之九十，我请竹下教授过来，就是想请教授帮忙想想是否可以解决这个隐患？”杨禹功重重的点头说道。

　　然而，竹下泽却说道：“患者的血管条件不好已成定局，栓塞的概率很难改变，我也没有什么好的解决办法。”

　　说完，他却又看向了王辰，皮笑肉不笑的说道：“不过，我相信这一点棘手的问题应该不会难倒这位智慧绝顶的王桑。”

　　王辰听了这个岛国人竹下泽的话，眉头紧锁，这家伙是要搞事情啊！

　　想要让自己出丑？



　　旁边的杨洪升也是眉头皱了起来，不悦的说道：“竹下泽，你是故意的？”

　　“不不，杨桑，我怎么是故意的呢？正如你所说，王桑本来就是一颗闪耀的新星，我相信他的能力和实力。”竹下一脸无辜的说道。

　　“是吗？那我也很认可你的实力，你怎么解决不了这个难题呢？难道你是徒有其名？”杨洪升冷声说道。

　　王辰是他带来的，这个竹下泽这么针对他，多半也是受到了自己的牵连，所以，他自然不会给这个竹下泽好脸色看。

　　“呵呵，杨桑不要着急吗？如果王桑没有头绪的话，直说也没关系，毕竟他还这么年轻，还是有很大的学习空。而且，我们也都知道，门静脉问题对于肝移植手术来说，是一个世界性的难题。所以……”

　　然而，就在这时，王辰却开口了。

　　他淡淡的说道：“我有办法，应该可以解决这个隐患问题。”

　　这话一出，众人不由都是一惊。

　　“你……想到了办法了？”

　　竹下泽的学生山本峻二也是一脸的惊愕，他心中想着，不可能，绝对不可能！



　　就连杨洪升也是有些意外，他好歹也干了二三十年肝胆外科了，自然明白这个病例棘手之处是什么。

　　这个患者由于肿瘤和血栓已经把门静脉完全堵死，血流无法正常通过。而门静脉是为肝脏血供的主要来源，肝脏四分之三的血供通过门静脉来输送。

　　到目前为止世界上对于解决这个难题依旧是还没有什么较好的办法，只是择优选择一些补救的办法。

　　但是王辰却已经想到了办法，这让他真的有些意外。

　　不过，好在对于王辰的优秀，他已经习惯了，所以，表现得相对要比其他几人淡定了许多。

　　王辰看了一眼表情丰富的几个人，然后，他找出患者的腹部CT影像，说道：“大家看一下这里，患者的脾脏静脉有一根血管，跟肾静脉是相通的。所以，我觉得，其实可以把左肾静脉和门静脉接通，来实现对肝脏的供血。”.


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