第344章 徒手止血

　　王辰拿起手术刀，选择在上腹正中取切口。



　　根据患者的病情，王辰又把切口直接延伸至右第7肋间，成了胸腹联合切口。

　　王辰对苏川嘱咐道：“苏哥，准备抽吸腹腔内积血！”

　　“好的！”

　　“还有，如果看不清出血点，立即阻断第一肝门。”王辰又对苏川嘱咐道。

　　此时，王辰倒像是个上级大夫，而苏川更像是对学生。

　　不过，苏川并没有感觉到有任何的不妥。

　　“明白。”他点头说道。

　　王辰的意思是，在用吸引器抽吸积血时，一定要注意出血来源。

　　一般，凝血块较集中处往往就是出血部位。

　　如果出血太急，看不清出血部位，应该立即用阻断第一肝门。



　　阻断后若出血控制，说明是门静脉、肝动脉出血。

　　若仍有大出血，说明可能为肝静脉或下腔静脉损伤，应迅速用纱布卷肝后填塞止血。

　　这些，作为一名出色的主治医师，苏川一听就能明白。

　　王辰也是聚精会神，全力以赴。

　　打开腹腔。

　　苏川立即上去吸引器，接着，便抽吸出大量的血液。

　　只是，这个时候，麻醉医生却突然紧张起来。

　　“不好！中心静脉压降低了！”

　　“血压也开始骤降了！”

　　“现在血压65/40毫米汞柱！”



　　听见这几句话，所有人脸色都难看起来。

　　“血呢？还没来么？”王辰大声问道。

　　巡回护士很无奈，也很着急，说道：“医院没有AB型了，正在从血站紧急配送，可是，路上堵车了！”

　　听了这个解释，王辰真是想骂人了，现在知道没血，早干嘛去了？

　　不过，现在也不是置气的时候，救人要紧。

　　这个时候，满是鲜血的腹腔内，需要赶紧寻找止血点。

　　这可怎么找呢？

　　腹腔开口之后，血压肯定会降低。

　　因为一旦开口，负压消失，开放到空气中以后，原本就在流血的破损的血管一开始还有腹腔内压力，出血不至于那么快！

　　但是，一旦开口以后，压力消失，出血速度瞬间就加快了。



　　这个血压，肯定要死人的！

　　这个时候，所有人又担心起来。

　　这一刻，甚至都感觉到了一种绝望。

　　肝脏破损严重，还浸泡在血液里，如何止血？

　　患者现在又没有血液来源，如何保证血压？

　　就在这一刻！

　　王辰忽然把手伸倒了浸泡着鲜血的腹腔之内。

　　紧接着，他开始把手后小心翼翼的摸索着肝脏。

　　这一刻，他既然看不见，索性闭上了眼睛，认真的感受起来。

　　现在，手就是他的眼睛，能摸出器官的情况。



　　时间在一秒一秒的流逝着……

　　王辰临危不乱，双手静静的感知和寻找出血点。

　　此时他的双手，不能用大力气，因为一不小心，肝脏就会再次受损。

　　而且，肝脏区域的血管，十分复杂，还有错综复杂的肝管组织……

　　突然，就在这个时候，王辰似乎感觉到了一丝异常。

　　对！他感觉到了！

　　紧接着，王辰双手紧紧的握着肝脏，然后手指轻轻触碰，让破碎的肝脏忽然之间连接起来。

　　他尽力止血！

　　然后，就在这个时候，王辰发现了，是入肝静脉破损了。

　　此时，他的两个手指，如同巧妙的止血钳，一个直接塞进了肝脏入肝静脉的入口，下一秒，出血竟然被堵住了。



　　接着，他的另外一个指头，绕过后面，轻轻按压近肝静脉。

　　停止了！

　　不出血了！

　　说明，王辰成功了。

　　站在监护仪旁边的麻醉医生激动的说道：“好！中心静脉压不再变了，血压也稳定住了。”

　　听见这句话，所有人也都激动起来了。

　　甚至，巡回护士都激动的眼泪流了下来。

　　就连苏川，心里也是兴奋的不行。

　　记得上一次有这种感觉，还是在几年前，跟着霍永林主任一起救治一个也是即将死亡的病人。

　　这个时候，手术室的门被打开，一个护士急匆匆的跑了进来。



　　“血来了！”

　　看到血来了，台下的巡回护士，送血来的护士，甚至是麻醉医生，纷纷拿过来一袋血，然后放进自己的衣服里面。

　　没错，他们要赶紧给冰凉的血液升温，然后才能给患者输进去。

　　然而，一直坐在录像设备后面的那个护士，此时却瞧瞧的拔掉自己的手机，然后，找了个理由，就起身离开了。

　　所有人也没有在意。

　　所有人在给鲜血加温，他们在用自己的身体，给鲜血加温。

　　血液的温度被迅速提升，很快，就通过静脉通道输进了患者的体内。

　　没一会儿，麻醉医生难掩激动，喊道：“血压上升了！现在是78/48毫米汞柱了！”

　　“中心静脉压也在上升！”

　　这一刻！



　　一切都在往好的方向发展。

　　苏川也松了口气。

　　但是，当他用吸引器再次将患者体内的积血吸出来后，却突然皱眉。

　　因为，他看到，患者的肝脏，被王辰稳稳的拿在他的手里。

　　苏川不由感慨。

　　肝脏外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤！

　　其发生率仅次于脾破裂。而且，其中严重肝脏外伤的伤情复杂，并发症多，病死率高。

　　在平时，肝脏外伤多为钝性伤，如挤压伤、交通事故伤、钝器打击伤、跌伤等，主要是闭合性损伤，其中更是以交通事故伤最为多见。

　　肝脏呢，又是接受双重血液供应的，血运非常丰富，而且肝脏有产生和引流胆汁的功能，因此，肝脏损伤所引起的后果十分严重！

　　而且，肝脏的止血难度系数很高，因为肝脏的血液供应十分复杂，而车祸中，这种肝脏破裂以后，导致的血管更加繁琐。



　　所以，想要止血，非常难！

　　但是！就在刚才，王辰成功了，他手上的肝脏虽然已经破碎不堪，但是，他止血成功了。

　　苏川这才发现，王辰的几个手指竟然全都精准的按压了肝脏的血管之处，而且，他的两根小拇指，一根插进了近肝静脉，而另外一个，堵住了入肝静脉。

　　这……这得对肝脏的解剖有多熟悉，才能在看不到的情况下，做出这样的操作。

　　此时的苏川，真想对王辰说一句，你他娘的真是个天才！


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