第300章 奇了怪了

　　趁热打铁，东昌一院借着现在由王辰带动起来的良好声誉，向外公布，鲁省东昌一院，将在一周后的周未举办为期两天的外科学术交流会。

　　届时，将会有京都和省会济泉等地的多位知名教授，前来参加。

　　此时，辛福泽正在交代院务科，向鲁省内其他城市的医院发送邀请函……



　　此时，王辰正在诊室看书。

　　今天跟他一起坐诊的是李牧，这会儿，李牧正在给一个阑尾炎患者开住院单。

　　“王大夫，有个胸痛的病人，不知道是心梗还是夹层，正送往抢救室，你去看一下吧！”

　　突然，一个护士跑过来，站在诊室门口冲着王辰好道。

　　“你带个规培生去切阑尾吧，我去看病人。”

　　起身的同时，王辰对李牧说道。

　　“好的老大。”李牧抬头时，王辰已经消失在门口。

　　刚到抢救室里，看到1号抢救床正有一个病人被挪到床上。

　　旁边护士正在迅速的给这个病人吸氧，上心电监护。

　　王辰还没走近，就能听见这个病人发出一阵阵的喘气声，听起来非常难受。



　　“嘶……呼…哧…呼…哧…”

　　来到床前，发现病人是个中年男人。

　　不过，王辰感觉这个人有些面熟，好像在哪见过？

　　但是，现在不是考虑这些的时候。

　　此刻，这个病人正面色惨白的躺在床上翻来覆去的哀嚎着，额头上的汗珠密密麻麻的贴在整个额前。

　　胸口传来的剧烈疼痛，让他感觉自己快要死了。

　　“有图吗？”王辰对护士问道。

　　“这是在救护车上拉的图。”

　　说着，护士把一张心电图报告递给了王辰。

　　ST段抬高！



　　估计，每个医生一看见心电图上ST段抬高，第一反应就是“坏了！真是心梗！”

　　“喂！你醒醒，你能听得见我说话吗？”

　　“呼…哧…呼…哧……”

　　王辰试着呼喊病人，但是却没有回应，此时病人已经是处于意识模糊的状态。

　　“家属呢？患者既往有高血压或者冠心病病史吗？”

　　王辰一看是心梗，神色立即紧张起来，这可不是闹着玩的，分分钟都是要死人的。

　　“没有高血压病史，家属在外面，要不要叫进来再问问情况？”护士说道。

　　“叫进来！”

　　王辰又快速的给病人做了一下体格检查，没有发现其他什么症状。

　　没有发热、畏寒，双下肢也没出现水肿。



　　此时，家属来到床旁，一脸担忧的看着床上的病人。

　　王辰看向家属，是个三十来岁的年轻女人。

　　病人看起来四十五六岁，这个女人三十来岁。

　　“你是病人家属？”

　　“我是。”

　　“你们什么关系？”

　　“夫…夫妻。”年轻女人回答这个问题的时候，眼神有些躲闪。

　　王辰也顾不上那么多了。

　　“家属，时间紧急，我现在问你的问题，你最好如实回答我。”王辰一脸严肃的说道。

　　家属连忙点头，说道：“好，大夫你问，我知道的都会说。”



　　“你丈夫以前有没有其他慢性病病史？比如高血压？心脏病？”

　　“没有没有，他一直很健康，怎么可能会得这些病？”家属笃定的说道。

　　“你确定他以前没有心脏病？”王辰再次问道。

　　“当然确定，他昨天才去查的体，CTA都做了，没什么事。”年轻女人说道。

　　“CTA？他查体连CTA都查了？”王辰有些疑惑，一般如果不怀疑心脏有问题，谁会去查CTA？

　　“是啊，查了，他手机上还有查体结果呢！”

　　说着，女人从病人口袋里拿出手机，然后用病人的指纹解开，从里面找到昨天查体的报告结果。

　　王辰快速浏览了一遍。

　　还真有CTA检查。

　　冠状动脉确实没有硬化，也没出现堵塞！



　　要说心梗最常见的病因就是冠脉硬化后堵塞血管，导致的心肌缺血，坏死，最后造成心肌梗死。

　　但眼前这个中年男人明明没有冠脉硬化啊。

　　可是为什么……心电图显示心肌缺血？

　　到底是什么原因呢？

　　王辰双眼微眯，看着病人手机屏幕上面，显示的CTA影像。

　　冠脉血管上没有阻塞，却出现了心肌梗死的症状。

　　那就可以叫做非阻塞性冠脉心肌梗死。

　　什么情况下会出现非阻塞性冠脉心肌梗死呢？

　　想了想，王辰把手机交给家属，然后又拿起手里的心电图结果仔细的再次看了起来。

　　咦？



　　V4-V6导联ST段竟然是压低的，而且压低的非常厉害。

　　难道是Aslanger征？

　　王辰紧皱眉头，有些怀疑，但是他现在确实有些拿不准。

　　因为V4-V6导联的ST段压低的也太夸张了，Aslanger征的心电图表现里ST段不会这么低。

　　Aslanger征是什么意思呢？

　　其实就是一种心电图表现的统称。

　　有以下表现：1、III导联孤立性ST段抬高，其余下壁导联无ST段抬高；

　　2、V4-V6导联任一导联出现ST段压低，T波正向或终未部正向，V2导联无ST段压低；

　　3、V1导联ST段高于V2导联。

　　符合以上三点，就称为Aslanger征。



　　相对的，在心电图中一旦出现Aslanger征，就表示该患者可能存在冠脉多支严重病变。

　　以及非连续性多导联ST段抬高型心电图改变的急性下壁心肌梗死。

　　如果是单看心电图，大部分医生都会怀疑是Aslanger征。

　　也就是冠脉多支病变，需要赶紧造影做手术。

　　但问题就在这，CTA显示，这人并没有出现冠脉硬化，也没有出现阻塞。

　　奇了怪了！

　　没硬化，没阻塞，那么心肌为什么会无缘无故缺血呢？

　　那到底是为什么呢？

　　突然。

　　王辰想到了什么。



　　只见他抬头看了看心电监护中的血压。

　　血压貌似不高啊！

　　“刚才患者入院时的血压是多少？”王辰看着旁边那个护士问道。

　　“刚入院的时候好像才75/50，据说是在救护车上给打了一支肾上腺素，现在才升到90/60mmHg。”

　　王辰眉头一皱：“血压竟然这么低？”

　　“对啊。”

　　“患者平时没有高血压吗？有没有口服降压药？”

　　“好像没有吧，大夫……求求你们快救救他吧！”

　　“女家属”脸上带着泪水，一边说着一边哭，哭的梨花带雨。

　　此刻，病床上的患者依然处于无意识状态，呼哧呼哧的喘着粗气。


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