第266章 老天为何如此不公
“这些病，大多是你太胖的原因引起的。”王辰对付广发说道。
付广发一脸的郁闷，无奈的说道：“对。京都的孟现立教授，还有这个老田，他们都这么说，说我冠状动脉闭塞，需要进行搭桥手术，但我的体重太高，重度肥胖和2型糖尿病，阻塞型睡眠呼吸暂停综合症这些问题，都会加重我心血管的病变。”
看完了付广发所有的检查报告，两百多斤的体型，再加上各种疾病，如果不解决掉这些问题，即使做了搭桥手术，以后预后肯定也会很差。
“如果不解决2型糖尿病和重度肥胖，做了也等于白做。用不了多久，你还得二次手术。”
这时，旁边的周苧开口说道：“王辰，你说的那个胸腔镜下冠脉搭桥联合腹腔镜袖状胃切除这个手术，具体怎么做？”
王辰说道：“就是胸腔镜冠脉搭桥和腹腔镜袖状胃切除手术一起做。这样，不仅能给他搭桥，还能给他减重，而且搭桥的血管，还会利用上他袖状胃切除后闲置的动脉血管。术后，他的胃容量会变小，会限制他的长期饮食，达到控制体重的目的，同时，他的2型糖尿病，高血脂，睡眠呼吸暂停综合征，脂肪肝，高血压等，都会在术后半年左右有明显好转。”
听了王辰的解释，周苧和田建业，一副恍然大悟的表情。
其实，这种手术方案对他们来说，并不是太复杂，主要是因为，他们一直专注于心外科这个领域，一时之间，没有想到这种联合的手术方式。
付广发听了王辰这些话，心情也是激动的不行，他笑着向王辰问道：“王大夫，我能问一句，您对这种手术，有多大把握吗？”
“九成，以上。”王辰自信的回答道。
听到这个答案，付广发哈哈一笑，然后抓着王辰的手，激动的说道：“太好了！王大夫，如果你真能治好我，你这个人情，我记下了！以后在鲁省有什么需要，我付广发不管是出力还是出钱，一定绝无二话！”
等付广发去办住院手续的时候，周苧看着王辰，有些激动的说道：“将胃手术后闲置下来的动脉，当做桥血管，既减重，控制了血糖血脂，改善了肥胖，又治疗了冠心病，保证了长期预后。王辰，这种神奇的手术方案，恐怕也只有你这个天才能够想的出来！”
田建业则是开口问道：“王大夫，你真有这么高的把握？”
王辰说道：“把握是有的，其实田主任和周老师你们，并不是没办法治好这个病人，只是没想到我这种联合手术的治疗方案。只要有这种思路，手术并不是太复杂。”
王辰说的确实没错，这就像是解一道数学几何题一样，没思路的时候，想破脑袋也想不出来，可是，当看到答案的时候，顿时恍然大悟，原来这么简单。
田建业笑了笑，然后说道：“王大夫，这台手术，你需要什么支持，尽管开口。”
“嗯，田主任，到时候只需要增加一套腹腔镜胃切除的手术器械就可以了，至于其他的，也没什么特殊的。”王辰说道。
……
接下来的两天时间，付广发需要做一些术前准备，例如完善检查、排空肠道等等。
周苧也是有些期待，她已经和王辰说好了，等这次手术结束，她要写一篇文章。
这肯定是心外领域内全省首例联合手术，如果能做成这台手术，那对于业内，治疗肥胖冠心病人的长期预后，可以说提供了一种新的治疗经验。
完全就是开拓了一种新的医疗思路，说不定，将来是要被记载在医疗历史，甚至进入医科大学的教科书当中的。
周苧越想越兴奋，幸好，自己当时答应了刘长青，收下了王辰这个学生。
自己真是太明智了，嗯……慧眼如炬，说的应该就是她周苧吧。
……
终于，今日，到了给付广发做手术的日子。
王辰来到医科大附院手术室。
此时，所有术前工作已经准备好，大块头付广发也已经在手术台上躺好。
本次手术，主刀王辰，一助周苧，二助依然是田建业的那个学生李浩。
有不少的心外科医生，听说了这例手术，纷纷申请前来观摩手术。
田建业担心人太多会影响到王辰手术，所以，干脆就谁都不让进来，只有他一个人来了。
不过，田主任答应他们，会把这次的手术过程录制下来，让他们拷贝回去观看学习。
首先进行的是腹腔镜下袖状胃切除术。
由李浩扶着镜子，王辰主刀操作，周苧打酱油。
麻醉完成，麻醉医生向王辰点头示意，手术可以开始了。
王辰接过手术刀，分别在脐部、剑突下、上腹部做小切口。
置入腹腔镜。
接着，王辰左手拿无损伤钳，右手持超声刀，从胃大弯侧距幽门上，大约6厘米的位置开始分离。
靠近胃壁逐步切开胃结肠韧带，到胃底食管His角处。
胃底是分泌脑肠肽激素的主要场所，所以胃大弯侧必须充分游离至左侧膈肌脚，以便于完整切除胃底。
经口置入44至52F食管扩张器直至远端胃窦，目的是为了用来规范剩余袖状胃的大小。
游离完成，王辰拿起直线切割吻合器，从操作孔中置入腹腔，在距幽门上6厘米处沿食管扩张器连续击发，切除大弯侧胃。
此时，一个容积小于150毫升，管状的“新胃”就行成了。
接着，用可吸收缝线连续缝合吻合口或仅在吻合口出血处缝合止血。
夹闭胃远端，让巡回护士通过胃管注入亚甲蓝，这个操作，是为了检测吻合口有没有漏的情况。
切除的胃囊标本置入标本袋中，经脐部切口取出。
到此，腹腔镜下袖状胃切除术就完成了。
王辰的操作行云流水，速度之快，让田建业等人大跌眼镜。
他们万万没想到，王辰在胃肠领域的造诣，竟然也这么高。
李浩更是悲痛欲绝，此时的他真想仰天长啸，大骂一句：贼老天，你为何如此不公！
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