第101章 换个思路

　　王辰听明白了，这两个儿女就是为了自己的面子和名声，其实，这和活着的时候不孝顺，死了再大办丧礼一个意思。

　　伪孝，都是演给别人看的。

　　可是，明白了又能怎么样呢……

　　患者的病情，处于可控阶段。虽然肝癌已经发生肝内转移，但是王辰觉得患者只要做了介入手术，再坚持复查，发现复发及时再处理，即使不吃昂贵的靶向药，再活个三五年，应该没问题。

　　可是……

　　“你在干什么？”王辰对王冲问道。

　　“准备自动出院的同意书。”王冲头也不回的继续打字。

　　王辰也没有办法，总不能把老爷子按在手术台上，直接把手术给做了吧。



　　很快，王冲坐在办公桌前，把9床患者家属喊进来。

　　那个骂骂咧咧的男人没进来，进来的是那个一直劝男人的女人。

　　她一脸不好意思，进来就说：“大夫，实在不好意思，我哥的脾气不好。”

　　如果没有没有李牧的解释，王辰估计这时候就信了这个女人的话。

　　这两个人都是戏精，一个红脸一个黑脸，配合的还很默契。

　　“签字吧。”王冲面无表情的说道。

　　“嗯嗯，好的，给你们添麻烦了。”女人连忙点头，拿起笔。

　　“在这里，写上：医生已告知，患者诊断为肝癌，可以手术治疗。但直系亲属经协商后，拒绝手术，坚持要求出院。出现一切后果，自行负责。然后在后面签上你的名字！”王冲是这个病人的主管医生，自然是要把自己的责任摘出去。

　　9床患者的女儿怔了一下。

　　“放心，这份签字书，别人不会看到。”王冲知道这个女人为什么会犹豫，又对她说道：“只是为了证明我和你说过此类的话，明天等霍主任问起来，我也有话可以交代。”



　　提到霍主任，女人尴尬了几秒钟，毕竟，他们和霍永林主任认识，但也仅仅只是尴尬了几秒钟。

　　很快，她就不再犹豫，开始在签字书上写下王冲说的那一段话。

　　王辰默默的看着女人在签字，心里有种说不出的感觉。

　　可能是感觉惋惜吧，为那位老人感到不值，自己含辛茹苦养大的孩子，竟然是这样的白眼狼。

　　哪怕只做一次手术，他们的父亲应该也能多活半年甚至一年。

　　现在回去，估计半年之内就会病死。

　　患者家属很快就签好了字，然后还装出一副很无奈的样子，“极不情愿”的赶在下班之前去办理了出院手续。

　　不到十分钟，这两个人就大包小裹的先去送了一趟今天亲戚来探视时所带来的礼品，然后又返回来，带着他们的老父亲离开了急诊病房。

　　王辰看了一眼墙上的挂表，下班时间到了，就无精打采的去值班室换衣服了，心里肯定是有些失落的……

　　与此同时，在消化内科的医生办公室里，于大年正在参加本科室发起的多学科会诊。



　　在消化内科病房里，有一个下消化道出血的患者，主任卢桂美已经束手无策。

　　卢桂美为什么要多学科会诊，于大年很明白。

　　这病，以前在这个医院，是没法治的。

　　多学科会诊，只是显得医院重视，不是医疗事故，而是我们实在没办法。

　　不过，以前，的确没办法。可是现在，于大年认为患者还有机会可以搏一下。

　　各科室主任发言，所有人都认为，患者年纪较大，并发症较多，手术风险太大了，几乎可以说，不上台很可能会死，上台肯定会死。

　　“那个…我说两句。”所有人都准备起身回去了，这时于大年却突然开口了。

　　所有人都楞了一下，然后纷纷转过头来，看向于大年。

　　“其实，咱们可以试着换个思路来考虑，患者下消化道出血，那么咱们可以找到出血点，然后切除相应肠管，再做个肠管吻合，理论上也是可以解决出血问题的。”于大年颇有自信的说道。

　　如果说，在以前的话，于大年肯定不敢如此肯定。



　　可是，自从见识了王辰的介入手术后，他有了这个思路的灵感，也很有信心，

　　这台手术的可行性非常高。

　　那个患者，如果不做手术，就只有躺在病床上等死了，做了这个手术的话，那么活下来的机会，就大了很多。

　　“嗯？”消化内科主任卢桂美以及胃肠外科主任隋志杰都愣住了。

　　于大年说道：“用介入的方式找到出血点……”

　　“没用的，咱们也不是没尝试过。开腹后，出血点位置完全无法判断。”隋志杰打断了他的话。

　　“不是！”于大年坚持说道：“找到出血点后，先介入栓塞，阻断一部分肠系膜动脉的供血。”

　　“那会导致肠道坏死的！”隋志杰的声音大了几个分贝，显然他对于大年的这个方案完全不支持。

　　也对，本来就是快要死了的病人，你再给他整个医源性的肠管坏死，这不是标准的医疗事故么？

　　说不好听的，你这不是明摆着要给患者家属送钱去吗？



　　不动他，死了也就死了，你动了他，再死，那意义就不一样了。

　　“是！就是要导致肠坏死。”于大年说道。

　　在隋志杰开口之前，他又随即说道：“栓塞术后半个小时到一个小时，坏死肠管会发生明显改变，可以与正常肠道做出区别。这时候，只要切除坏死肠管，再做个肠道吻合术，出血点不也就一并切除了嘛。”

　　这种方案，没有说穿之前，很复杂，说开了，其实也很简单，很容易理解。

　　于大年提出的步骤引发了众人的思考，的确，按照他的说法，这种术式是可行的。

　　虽然风险很大，但的确是一种办法，一种可行度很高的方案。

　　隋志杰有些迷茫，自己还从没做过这种破坏性手术，万一要是出事儿了，怎么办？

　　但是，不得不说，于大年的这个提议，或许是目前唯一的死中求生的方案了。

　　可是，还有一个最关键的问题。

　　“介入手术谁做呢？咱们医院目前根本没有介入医生啊。”消化内科主任卢桂美提出了最重要的掣肘。



　　连个介入医生都没有，做个毛线的血管介入栓塞啊？

　　听到卢桂美的问题，几个外科主任相互看了一眼，他们同时想到了一个人，王辰。

　　半个小时后，病人转到了急诊外科，于大年亲自进行了术前的沟通，并且取得家属的同意。

　　刚走到半路的王辰，也被于大年的一个电话给叫了回来。.


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