第83章 神乎其技

　　下午。

　　王辰带着赵磊来到手术间，杨洪升带着他们科的一个主治医师已经在等着了。

　　器械护士白薇已经刷完手，在巡回护士的配合下打开无菌手术包，开始准备器械。

　　“王辰，还是做oddi括约肌成形术+胆道清理术+肝脓肿引流术吗？”白薇问道。

　　今天上午的时候王辰已经把术式通知了手术室，因为有些器械是常规开腹手术包里面没有的，王辰也已经告诉了白薇，让她提前准备好。

　　这也是为什么，王辰要求，手术在急诊手术室做，而不是去外科的大手术室，因为准备东西的时候沟通起来比较方便。



　　“是的。”王辰回道。

　　白薇点头，这些手术单独拿出来的话，她都跟过，所以，即使合起来一块做，所需要的器械她也心中大体有数。

　　想了想，白薇又让巡回护士取了几样可能用的到的器械，以备万一，没有现成的，就直接用高压蒸锅立即消毒。

　　几个男医生一起把患者抬上手术台，黄倩倩开始麻醉。

　　麻醉完成，王辰对赵磊说道：“赵磊，你去刷手，然后消毒铺巾吧！”

　　“好的！”赵磊立即屁颠屁颠的去刷手了。

　　而杨洪升身边的主治医师有点儿不乐意了，看向杨主任。

　　杨洪升自然明白他的意思，他也想上台，可是，王辰主刀，他杨洪升一助，现在王辰的意思明显是要他们科的赵磊来做二助，那就没他什么事儿了。

　　可是，杨洪升也没办法啊，因为，这台手术是他请王辰给帮忙做的，王辰想让自己的助手上台，他也不好拂了王辰的面子。

　　总不能，自己把一助让出来吧，不可能，绝对不可能。



　　“你就在旁边看着吧，这样，没有了位置的限制，观摩起来反而更方便。”杨洪升小声对自己的主治医师说道。

　　主治医师听了杨洪升的理由，感觉还真是这么回事，不过，他又有一种，被当做小孩哄骗了的感觉。

　　赵磊消毒，铺置无菌巾单。

　　手术开始。

　　王辰选取了右侧肋缘下斜切口，长约15厘米。

　　因为患者此处有一个手术刀口，所以，新切口需要避开之前的瘢痕组织。

　　接下来是钝性分离，打开腹膜。

　　腹腔里，因为有过一次手术，正常的生理结构被改变，加上这一次的炎性刺激，所以，王辰几人看到，腹腔内全是炎性水肿以及分不清组织结构的粘连。

　　杨洪升有些担心，粘连的这么厉害，还怎么做啊，万一损伤到增生的血管可就麻烦了。

　　王辰看到患者腹腔内情况，表情却没有丝毫变化。



　　伸手，白薇立即就把钝剪刀拍在他的手心里。

　　钝剪刀钝头分离增生的结缔组织，时而剥离、时而剪断，动作不急也不慢，十分的稳定。

　　杨洪升主任的眉毛皱起来了。

　　他很纳闷，粘连这么严重，王辰是怎么分清楚异常增生的血管在什么位置的？

　　太奇怪了。

　　赵磊今天特意请求王辰，带他来上台，因为以前他还从来没有跟过这种手术，想要学学手术技巧。

　　可是上台后他才发现，自己完全看不懂王辰的手术方式啊。

　　分离，钳夹，王辰接过白薇递过来的4号线，结扎了一条略粗的血管。

　　看到这个操作，杨洪升再也忍不住，开口问道：“你是怎么发现这里有血管的？”

　　“摸到的。”王辰淡定的回答道。



　　即使是异常增生的血管也会有搏动，如果手指能敏锐，是可以感觉到血管搏动的。

　　“摸…摸到的？”杨洪升有些难以置信。

　　岂止是他，在外围观战的肝胆外科主治医师更是怀疑，这个王辰是不是有透视眼啊？能够看到藏在结缔组织里异常血管的那种，要不然怎么解释，他能快速钝性分离结缔组织却又可以完美的避开血管呢？

　　一直到现在，手术几乎还没看到出血。

　　神乎其技！

　　旁边的几人都惊讶的不行，王辰是怎么做到的。

　　王辰分解开一层层的组织，复杂的异常解剖结构终于变的清晰起来。

　　杨主任虽然不知道王辰是怎么找到血管的，但王辰的每一步动作含义，他还是能够看明白的。

　　手里的阑尾拉钩、小拉钩总是出现在应该出现的位置上，帮助王辰暴露下一步的视野。

　　终于，大概10分钟后，王辰剥离开最后一层结缔组织。



　　顿时！一股腐烂的腥臭脓汁味道，在手术间里弥散开来。

　　在盲窝处，王辰看到了铜绿色的浓汁。

　　王辰伸手，不带套的吸引器被拍到手里。

　　“先给我一个刮勺。”王辰迟疑了一下，没有先拿吸引器去吸那些脓汁。

　　“好的。”白薇立即把一个刮勺拍在王辰手里，随后拿了一块无菌纱布，放在自己的手上等待着。

　　王辰用刮勺刮了两三次，把刮下来的浓汁放到白薇手里的无菌纱布上。

　　这是要留细菌培养的标本，不用说，白薇也知道。

　　虽然患者的这些脓汁看起来像是铜绿假单胞菌感染，可是不做培养，谁又能百分比确定呢？

　　留了样本后，王辰才用吸引器吸出了脓汁。

　　白薇那面把被污染的器械小心翼翼的放到一边，又整理好没有被污染的器械，以备关腹时候用。



　　手术有条不紊的进行着。

　　王辰吸干净脓汁后，继续游离周围的结缔组织与水肿粘连组织。

　　患者胆囊已经在二十多年前被切除了，王辰小心翼翼的找到胆道，又剥离开胰腺。

　　其实，这里是最难的一步，王辰能感觉出来杨主任全神贯注，每一步都紧跟着自己的思维。而赵磊，却有些茫然，年轻人，还是经验太少了。

　　胰腺略有一点水肿的迹象，但并不严重。术后可以给一段时间生长抑素，避免出现不可控制的急性胰腺炎。

　　“杨主任，生长抑素，我建议给患者用几天生长抑素。”王辰提醒杨洪升道。

　　杨洪升自然也注意到了这一点，对后面的主治医师嘱咐道：“小李，你记着点儿。”

　　主治医师小李幽幽的应了一声。

　　王辰继续分离肝十二指肠韧带，游离十二指肠，找到十二指肠附近已经被吸走液性脓汁的那个盲窝。

　　盲窝的壁上，粘满了脓苔，从白薇这边，是看不到脓苔的，王辰伸手问道：“小刮勺有吗？”



　　然而，他的话音还没落下，一个轻巧的刮勺便落到手里。

　　王辰略微有些惊讶，侧头看向白薇，只见美女眉眼弯弯，在冲自己笑。

　　王辰用刮勺先把浅表的脓苔刮净，随后要了一个镊子，一个小纹式钳子，找到一处脓苔比较厚的位置，开始分离脓苔与肠管壁。

　　杨主任小心翼翼的握紧拉钩，好像连呼吸都变的轻了很多。

　　不敢动，他真的不敢动，他怕自己稍有异动，会影响到王辰，进而王辰会把水肿的肠壁给撕裂。

　　肠壁一旦撕裂，肠道里的组织流出来造成更严重的感染不说，单是水肿期缝合肠道，也会出现愈合不好、甚至要二次开腹吻合的情况。

　　王辰却是心无旁骛，小心翼翼的找到一丝间隙，然后把小纹式钳伸进去，耐心的剥离着。

　　这段手术王辰放慢了速度，而周围观看手术的人都不由自主的屏住了呼吸，氛围十分的紧张。

　　……

　　10分钟后。



　　王辰手里的纹式钳、小刮勺从患者的腹腔里拿了一下出来，钳子上面还夹着一块不小的脓苔。

　　看着肠道没什么事儿，脓苔被完全剥离，王辰对面的杨主任终于长出了口气，“太吓人了……”


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