第74章 你又会

　　彩超做完了，CT片子也出来了，血的化验也出来了一部分，王辰、于大年、苏川等人正在认真的研究这些检查报告。

　　霍永林一脸深沉的走出抢救室，拿出手机给胸外科主任殷永强打了过去。

　　因为这是肺部疾病，自然是要找他们胸外科来会诊的。

　　霍永林之所以面色沉重，因为，他了解殷永强的水平，肺包虫囊肿病，他能行吗？够呛！

　　可是，整个医院，只有他殷永强一个人是干胸外科的，也只能试试了。

　　“殷主任，现在急诊外科有一个病人，彩超和CT都证实是肺包虫囊肿病，需要你来会诊。”



　　殷永强一听病名，顿时就脸色一变！

　　肺包虫囊肿病的病人，这可不是一般的疾病啊？

　　他虽然没有做过这种手术，但以前进修的时候也是见过几次的，是胸外科一种十分特殊的手术，毕竟，囊虫病在鲁省这边真的很少见。

　　一般这种疾病多发于肝胆外科，普外科。

　　而胸外科很少见，即便有，也属于那些牧区大省的偏多见一些。

　　而在北方这种中部城市，可能当一辈子大夫，都不一定会遇的到这种疾病。

　　所以，殷永强在听了霍永林的话之后，第一反应是犹豫了起来，然后，压着声音说道：“霍主任，我实话和你说吧，我本人对于肺包虫囊肿病的诊治和手术的水平很有限，因为咱们本地这种病例太少了，根本就没有锻炼的机会……”

　　挂掉电话，霍永林骂了一句：“完犊子玩意儿！”

　　然后，无奈的转身，回到抢救室，看到王辰正在研究CT片子，他突然想到了什么，试着对王辰问道：“王辰，肺包虫囊肿病，你会手术吗？”

　　王辰看着片子，头也不抬的说道：“我会。”



　　听到这话，所有人顿时一愣。

　　你又会？

　　霍永林眼睛一亮，问道：“你先给大家说说这个病，然后再讲讲这手术怎么做？”

　　王辰点头，指着墙上的片子，说道：“大家看这里，一般来说，典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影。但是肺巨大包虫囊肿可导致纵隔移位和膈肌下降。如果在这种情况下，在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象，或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形，是包虫囊肿呼吸征，此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”

　　这话一出，于大年忽然一拍脑门，恍然大悟道：“对！我想起来了，就是这样的，包虫囊肿呼吸症！”

　　王辰点了点头，继续说道：“如果需要手术的话，我们需要对内囊和外囊进行判断。”

　　于大年说道：“没错，现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂，我们应该从哪儿下手，王辰你能判断吗？”

　　王辰点了点头：“差不多，你们看，彩超显示，这里囊壁增厚，周围呈不规则浸润阴影，很明显是因为合并了感染，而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影，这就是说，已经破入支气管内。”

　　说到这里，王辰转身：“所以，这也恰恰就解释了患者的状况，就是呛咳、剧烈咳嗽，咳出粉皮状的分泌物，就是因为破如支气管，才会引起了所谓的过敏性休克！”

　　这话一出，周围所有人都眼睛亮了起来。



　　苏川和赵磊忽然有些兴奋，学到了，真是学到了！

　　赵磊忍不住说道：“老大，您继续！”

　　王辰放下彩超，拿起另外一张CT片子，说道：“接下来，我们就要对位置进行划分，你们看，虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管，但是看看这个月牙，这个被称谓新月征，是与小支气管相通内囊未破时，少量气体进内外囊之间，形成一弧形透明带。很明显，内囊是么有破开的，一旦破开，就会出现所谓的不规则阴影，当空气进入的时候，就会出现双弓征现象，如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”

　　王辰说完之后，看着霍永林说道：“现在情况就是这样，我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达三分之一以上。如果们摘除成功，可以完全避免复发，为最理想的手术方法。”

　　王辰讲完了，霍永林现在完全相信，王辰是真的会做这种手术，要不然，怎么能说的这么详细呢。

　　“好，下面抗休克的同时，立即准备手术。手术由王辰主刀，苏川和赵磊当助手。”霍永林拍板决定。

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　　去手术室的路上，苏川好奇的看向王辰，忍不住问道：“王辰，你这对于肺包虫囊肿是在哪儿学的？”

　　王辰反问：“苏哥你说的手术还是诊断？”

　　苏川立即说道：“都有，而且，我发现你对CT和彩超也都很精通，你是怎么做到的？”



　　王辰干咳两声，笑着说道：“以前我在影像科待过两个月，在超声科也待过一个月。”

　　苏川顿时语塞，忽然不想和王辰说话了。

　　这种话，估计赵磊都不会相信，有这么糊弄人的吗？

　　苏川看向王辰，眼神里有点儿我把你当天才，你拿我当傻逼的意思。

　　可是，看着王辰坚定的眼神，苏川有些怀疑，难道是真的？

　　不可能，这根本不可能啊！

　　苏川很快就否定了，怎么可能学一个月竟然比那些影像科的老专家还牛，你是在逗我玩吗？

　　过了一会儿，洗手的时候，苏川又对王辰问道：“王辰，那你的肺包虫囊肿切除术又是从哪儿学的？”

　　听见苏川问自己，王辰叹了口气，说道：“我在实习的时候，在胸外科也呆了一个月。”

　　苏川：“滚犊子，不想说拉倒！”



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　　麻醉完成，准备开始手术！

　　王辰确定好开刀部位之后，伸手接过手术刀，开始了一步步的操作。

　　患者的胸壁被一层一层的打开，苏川等人却还有些担心和紧张，他们还从来没有见过包虫囊肿。

　　“大纱布。”

　　王辰拿起白薇递过来的纱布，用生理盐水浸湿了，然后放入腹腔用大纱布尽量垫高肺部，使囊肿接近或超出切口的一端。


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