25.小题大做
“癫痫的可能性确实很大。”
刚赶来的神经科楚主治迅速做出判断。
“癫痫....会是工伤吗？”
工地老板立即紧张起来。
“这个很难说，癫痫发病原因不明，可以先考虑住院，进一步完善癫痫方面检查，同时再做个颅脑核磁共振。“
“那行，先住院吧。”
患者退下。
楚主治对着尚易，语重心长道：“尚医生，这个病例你可以跟一下，我带带你，可能涉及到工伤，肯定是你以前接触不到的病例，工伤这个东西，要谨慎一些，多学学吧。”
说完，就屁颠屁颠的走了。
他内心有些洋洋得意，边地来的军医，也就这样了，小小癫痫都得麻烦他堂堂主治来诊断，最近是挺有名的，可不就一台气管切开术吗？
2级手术，我上我也行，网红医生罢了，还不是得跟着他学习？
尚易有点莫名其妙，我一军医，了解工伤干嘛？部队认定工伤的标准和地方不一样，《军人抚恤优待条例》和《工伤保险条例》可是两个东西。
不过这个病人，确实要跟一下，老板对工人这么上心，他自然也要对患者负责。
患者入院后，楚主治安排了脑电图检查，喊上尚易。
“尚医生，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查，所谓癫痫，就是大脑某一块组织异常放电引起，脑电图可以记录，从而做出诊断。”
脑电图结果出来了，楚主治拿着片子，耐心教导：“左侧大脑半球可见尖波，棘慢综合波，这样看来，果然很有可能是癫痫。”
尚易有问题：“脑电图也不能确诊，一般来说，仅有五成的癫痫能扫出异常脑电图结果，部分正常人的脑电图也可能有类似波形。”
楚主治瞅了眼：“书上看的？”
“是。”
“书上看的，也做不得数。”
尚易皱眉道：“诊断癫痫不是一件小事，很多人都把癫痫称为羊癫疯，可见对此的歧视，咱们必须有足够的把握，才能给患者下这个诊断，如果诊断为癫痫，意味着需要长期口服相关药物，而患者是技术工种，工作方面肯定有影响，还是继续检查吧，尽量查清楚，做台核磁共振看看。”
楚主治觉得有些小题大做，做到这一步，检查已经很多了，其实已经能过判断出癫痫。
外头可不是部队，没那么多报销，再往后费用过高，患者负担不起，最后还容易引起医患纠纷。
“明明XXX就可以判断出毛病了，为什么还要做XXX？！你们医生就是黑心，想多挣钱！”
这种逻辑的患者可不是少数，平白惹一身骚。
“工地老板答应承担所有费用，后续费用应该不是问题。”
尚易补充道。
哦，原来是这样。
楚主治心里有了猜测，估计是小军医没怎么见过核磁共振，刚好有个土大款承包，就想上手试试。
试试就试试吧，丑话说在前面：
“可以倒是可以，对病人负责嘛，但是有个风险，之前我们收过一个癫痫病人，做核磁共振的时候，机房的噪音太大，诱发了癫痫，差点出意外。”
“不过也别太担心，到时候我在旁边看着。”
楚主治顺便警告了一下：“身为医生，还是应该多为患者考虑，这次是例外，以后要视病人的经济情况来定，不必要的检查就去掉，不然既为病人身体添负担，又为经济添负担。”
核磁共振出结果。
“大脑两侧半卵圆区缺血灶，没有颅脑肿瘤、血管问题，原发性癫痫。”
“尚医生还是欠考虑了，病人精神也有很大负担，很不利于恢复啊！”
一大堆检查下来，给患者吓得还以为是什么不治之症，楚主治沟通了好久，才说明白，是为了以防万一。
不过也并非没有收获，起码排除了一些癫痫病因。
“这么追根究底，至少说明很负责，这倒是好医生的必要条件。”
楚主治高看了尚易几眼。
“幸好老板给报销...”
患者不满的看了尚易两眼，这个医生最近挺出名的，在火海里急救，本来还挺有好感，觉着是个认真负责的医生，没想到和那些黑心医生没啥区别，就喜欢弄些没必要的诊断，还美曰其名以防万一。
尚易不为所动，老杠精了：“这个就能证实是癫痫么？”
呃...
楚主治没想到尚易还在坚持：“这个吧，能说明这部分区域有脑梗塞可能，以后其他部分脑组织也可能出现脑梗塞，得多加注意了。”
“那就是依然不能确诊癫痫，动态心电图和心脏彩超也做了吧。”
“还要往下做？”
患者癫没癫痫，确实不能确定，楚主治脸上抽搐的模样，倒像是癫痫。
这超出普通的负责程度了吧？
我觉着你就是想趁着土大款包费用的机会，熟悉医院设备！
尚易倒是有理有据：“即使是癫痫，也应该先找到引起癫痫的原因，这些检查都是必要的。”
行，继续。
患者抵触一阵，也就放弃了，反正老板付钱，纯当公款体检了。
动态心电图没有显著异常，心脏彩超也没看到问题，一系列抽血化验，除了发现点小毛病，其余都没问题。
大费周章的检查，把神经科主任都给惊动了，老头儿仔细评估一下：“结合患者的发作情况，及脑电图等检查结果来看，还是部分性癫痫可能性大，建议开始抗癫痫治疗。”
虽说之前一直在抵触，真听到确诊癫痫之后，患者一下就崩溃了，又害怕起来，死死抱着尚易，仿佛救命稻草：
“扶我起来，我觉得我还能检查！！”
“啊？”
听了老主任的判断，尚易都觉得自己是多心了，正想放弃，冷不丁听到患者的请求，懵了好一阵。
“我是技术工种，这次费用老板是全包了，可要有羊癫疯，以后工作肯定没了啊！”
“尚医生，你医德高尚，好人做到底，什么A超B超中超都用上！”
病人精神不太稳定，试试他。
尚易道：“梅毒血清要做吗？”
“给我查查吧！”
“当真？”
“呃...梅毒？还是算了，其他都做上，要真是羊癫疯，多做点体检也算是他娘的挣最后一笔。”
很典型的小民心态。
尚易想了想：“能做的检查都做了，住院几天先看看反应。”
他自然不会配合患者胡闹，要不然全套妇科检查来一套，医院能给他当神经病。
“先按神经科主任的建议处理，药吃上。”
“好....”
患者躺在病床上，整个人都老了几岁。
尚易顺手开了个痛感共通，一直挂着，时刻注意，又让管床的护士妹妹多多留意，一旦有什么情况，就告诉他。
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