第224章 临床医学实践课

在和袁青良来到医院的路上，袁青良就跟赵铁柱交代过了，如何开展临床医学实践课。

        按照传统的教学方法，医学生们都会跟着经验丰富的老师一起进行病房里的患者查房。

        在病房里给患者诊疗的时候，带队的老师会随机的抽某一名学生进行提问，以此考察学生的理论-功底和实践操作。

        但是基本上在面对某个患者的时候，带队的老师都会把这个患者的病历简单的给学生们传阅一下，让学生们有一个比较具体的认识。

        可是赵铁柱在教学方面是一个门外汉，他完全凭借着自己的想法和理解，加上曾经自己的爷爷父亲，教导过自己的那些方法，对杨旭东等5名医学生进行了全方面的考察。

        按照邱鑫的安排，他们走进了一个病房，大家围在了一个中年男患者的病床旁边。

        邱鑫正想让护士把那个患者的病历递给赵铁柱，可是赵铁柱一摆手，不需要。

        “杨旭东，你来说一说这个患者得的是什么病？”

        杨旭东一听当时就是一愣，难道不应该是先看病历的吗？

        “我们是不是应该先看一看这个患者的病历呀？”

        “难道你在给一个陌生的病人看病的时候，还需要问这个病人，你有没有病历吗？”

        赵铁柱神色变得很严肃，看着杨旭东，然后目光转向了其他的4个医学生。

        “我不知道你们传统的临床医学实践课是怎么进行的，但是既然是当医生看病，最重要的是什么？”

        别看赵铁柱十分的年轻，但是因为之前在回答考题时候的优异表现，让这些医学生也是十分的佩服，当赵铁柱严肃的看着他们的时候，让人觉得是一位德高望重的老教授在考察他们似的。#@$&

        “医生最重要的就是医德，医者仁心，没有好医德的医生，不可能治病救人。”

        “是医术，医术是保证能够让患者起死回生的基础。”

        几个医学生基本上围绕着的是医德和医术为重点回答，但赵铁柱都摇了摇头。

        “你们说的都重要，但不是最重要的，最重要的是对于医生本身来说是要有信心。信心来源于什么？来源于自己的医术，像我刚才说的是基础。是医德，相信自己就是救死扶伤的，有了这个认识才会信心百倍的给患者治病。”

        “但对于一个陌生的患者，建立自信的途径是什么？就是要有一个准确的诊断，之后所有的医疗手段全部都是在这个诊断之上衍生发展起来的。”%&(&

        “所以说我们在看病的时候，第一是要有自己自信的诊断。病历只能作为辅助，如果其他的医生诊断错误，你也延续着这个错误的判断进行治疗的话，那么只会是害人害命。”

        邱鑫也在旁边听的频频点头。

        “赵铁柱兄弟呀，你说的简直太对了。向你的这番见解，我是在从医20来年才领悟到的，而你才当医生几年呢。你们几个小年轻的，可得好好跟赵铁柱医生好好的讨教讨教，我真的很羡慕你们能够被他教导。”

        看着一个四五十岁的主任医师对赵铁柱如此的推崇，杨旭东等人也是心有所感。

        杨旭东对赵铁柱说：“我明白你的用意了，那我就现在从最初的进行望闻问切的诊断开始呗。”

        赵铁柱还没有说什么呢，邱鑫在旁边说：“孺子可教。赵铁柱就是那个意思。”

        于是杨旭东就走到了患者的面前，开始询问患者的病情。

        但由于杨旭东学习的是西医系统，和传统的望闻问切大相径庭，基本上也学习过如何的切脉判断脉象，可他的基础并不牢固，给患者把了半天的脉也没诊断出来什么，不由得面红耳赤。

        赵铁柱在旁边跟邱鑫说：“邱鑫大哥，其实我早就发现了，很多医院都有一个弊端，那就是如果没有现在的抽血化验以及各种医疗器械如X光CT片等辅助的诊疗手段，医生都不会看病了。”

        邱鑫又是大点其头。

        “可不是嘛。但这已经形成了习惯，像你的那种传统的望闻问切，基本上已经是失传了。”

        听到赵铁柱和邱鑫之间的对话，杨旭东更是窘迫。

        这个时候赵铁柱问他了。

        “杨旭东，你觉得这个患者是得的什么病啊？”

        杨旭东支支吾吾了半天，愣是没有回答出来。

        “不用怕，说出你的理解，我听袁爷爷说过，你是这里面成绩最好，最有悟性的。”

        得到了赵铁柱的鼓励之后，杨旭东这才说道。

        “我询问过了患者的病情，查看了他的舌苔，看过了他的眼球，测量过了体温，也给他把了脉。综合我刚才进行的这些检查，证明患者患炎症的概率很大，应该是肠胃炎之类的。”

        赵铁柱说道：“我就不用传统的中医理论跟你们讲了，只用你们平常上课时候常用的那些语言跟你们讨论一下这个患者的病情。”

        “患者炎症的表征是什么？因为不同的炎症会有不同的病症，如果假定眼前的这个患者得的是肠胃炎，那么他就应该有发烧恶心甚至呕吐等等症状，但是你刚才量过他的体温没有发烧是不是？是不是也没有恶心呕吐的现象？”

        杨旭东点了点头，神态更加的窘迫。

        “那是因为你本身就已经判断错误了。或者说不是你判断错误了这个患者，而是你判断的时间不对。

        这个患者得的确实是肠胃炎，但是经过了一段时间的治疗之后，已经大为缓解了，以上的这些症状自然是已经消失了。你能够从他的一些遗留的症状判断出他得了肠胃炎，已经说明你的学识非常的扎实，很了不得了。”

        杨旭东顿时脸色由阴转晴。

        “真的吗？这个患者真的是得了肠胃炎？”

        “这个我也不清楚，但是刚才我观察过他，应该百分之捌玖十是肠胃炎吧，邱鑫大哥让我看一下他的病历，是不是能够证明我和杨旭东的判断是正确的。”

        结果病历拿过来一看，果真患者得的就是急性肠胃炎。

        杨旭东兴高采烈，这可是他只凭着一双眼睛，一张嘴就断定出来患者得的是什么病的。没有去抽血化验，也没有用CT机等医疗设备。


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