第69章 中医八法（13）

第69章  中医八法（13）

        陆轩松了口气。

        季修文没有怀疑什么，他也就不用再解释什么了。

        虽说对自己从小到大的情况，季修文不如自己父母来的清楚，可要说到在之江中医药大学这些年，多年的同窗和室友，季修文显然已经对陆轩知根知底。

        若非如此，两人也不会毕业了后就互通有无。

        甚至有好处都会想到对方了。

        从个人的感情上而言，陆轩其实并不想这么糊弄过去，可这事又不得不这么糊弄一下，不然心声这事还真不好解释。

        真说了，季修文也不见得会信。

        就像刚刚，陆玄说自己开了挂，季修文不仅不信，反倒是一脸无语就能看得出来了。

        说开挂尚且如此，更何况心声这么神奇的能力。

        陆轩要是说自己可以听到中药心声，季修文不仅不会信，恐怕还会觉得他是不是疯了，才会说出这种话来。

        “陆轩，虽然不知道这段时间你身上到底发生了什么，不过作为朋友，我为你感到高兴。”

        说完，季修文朝着陆轩竖起了大拇指：“就你现在这进步的速度，几年后进入市中医院坐诊我都丝毫不意外，甚至就连省里那些大医院恐怕都要跑到咱们卫生院里来挖人了。”

        季修文这说的可是一点都不夸张。

        越是发达的城市，为何医疗条件越好？

        除了设备之外，更多地还是人。

        大城市大医院里，人才济济，名医无数。

        而乡镇县一级医院，又有多少名医？

        其实，乡镇县一级医院，不是没有培养出过医术超凡的医生，可培养出来了没用，但凡在某一个领域有点本事的医生，最后基本上都会被大城市那些大医院用各种条件挖走。

        涨工资待遇，评职称，甚至连房子都能给安排了，这样的攻势下，又有几个医生能够抵御的了？

        说句不好听的，就算不为自己考虑考虑，也得为家里下一代甚至下下一代考虑。

        大城市，几乎方方面面都不是小城市能比的，光一个读书，有一些城市的孩子，可能刚出生的时候，就已经站在了别人一辈子的终点上，甚至一辈子都可能无法抵达的终点。

        小医院留不住人，就算是医疗设备不输那些大医院，也很难发展壮大。

        “省里的大医院么……”

        陆轩目光微微闪动。

        他不是没想过就留在卫生院，反正对他来说，在哪看病都是看病，大医院可以，卫生院一样也没问题，自己就一个人，无论是去哪，都只能给极小的一部分人看病，分身乏术。

        可留在卫生院，对他的梦想而言，几乎毫无帮助。

        将中医发扬光大，让中医再次成为主流，留在卫生院肯定是办不到的。

        手里没有一定的权力，在医学界没有一定的话语权，想要改变，根本就不可能。

        而想要在医学界有影响力，只能往高处走。

        只不过，现在还不是时候。

        而且，陆轩还很年轻，就算是医术再厉害，也不可能以执业医师的身份进入那些大医院坐诊。

        规则就是规则，不会因为你的优秀就发生改变。

        唯一能改变规则的，只有一个办法……

        那就是成为规则的制定者。

        “可惜咱们还只是执业医师，还得有一年多才能考主治，不然以你现在表现出来的能力，起码也能去市中医院了。”

        季修文一脸惋惜，作为朋友，他希望陆轩可以走的更远。

        不过，说完这话之后，季修文却又是鼓励道：“不过倒也没什么好值得可惜的，一年多的时间，眨眼即逝，如今这边挂你号的患者这么多，留下来积累临床经验，提升医术和见识，比直接去大医院当别人的助手要好的多。”

        “其实我也是这么想的。”

        陆轩接话道，两人相视一眼，随即心有灵犀一般笑了起来。

        说话间，下一位患者已经走了进来。

        两人随即收敛起脸上的笑容，一脸认真地看向对方。

        陆轩看向走进来的男子，伸手示意道：“坐下说吧。”

        男子点点头，一屁股坐在了椅子上，将手里的东西往桌子上一放：“陆医生，我在年初的时候做过胃部分切除手术，术后胃脘一直都有疼痛，特别是深呼吸和走路的时候，最是严重，想问问您，这种情况吃中药可以吗？”

        “可以。”陆轩点点头。

        男子脸上一喜。

        “我先给你把把脉。”

        “好好，麻烦陆医生了。”

        男子迅速地将手腕放在了脉枕上面。

        陆轩伸出三根手指，搭在了对方的寸关尺上，静静地感受着，脉沉微数。

        过了一会，陆轩才将手抽了回来，而男子则是紧张地问了句：“陆医生，我这是什么情况？”

        陆轩笑着安慰了一句，随后让季修文和苏可楠都把了把脉，说了一些自己的理解之后，这才一脸认真地道：“肠胃为多气多血之海，手术后疼痛，属虚者多、实者少。

        你的情况就是虚性疼痛，治疗上需要用补法，补其气血亏虚。”

        陆轩这话，即是说给患者听的，也是说给季修文和苏可楠两人的。

        因此，当陆轩提到这些的时候，两人都是下意识的记录起来，来不及记录的地方，就用关键词代替，将不懂的地方标注好，想着有空再向陆轩请教。

        而陆轩说到这里，则是笑看向两人：“中医八法你们应该都记得吧？”

        两人几乎是下意识的点了点头，中医八法，这是基础中的基础，哪怕再怎么学渣，这些东西都是会记下的。

        所谓的中医八法，便是汗、吐、下、和、温、清、消、补八种治法，首次记载于《伤寒》一书。

        中医八法是前人在长期医疗实践中，通过八纲辨证，概括出的对多种病证的治疗，制订出来的基本法则。

        一般说来，病邪在表用汗法；病邪在里，在上属实用吐法；在里、在中属实用下法；病邪半表半里，气机不调用和法；病的性质属寒用温法；病的性质属热用清法；积聚、积滞属实用消法；正气虚弱，机能不足的虚证用补法。

        而这八法，早在东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中其实已介绍了八法的内容。

        清代程钟龄的《医学心悟》中又有言及：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消清温补八法尽之。”

        可以说，程钟龄的《医学心悟》对八法作了更系统的论述，并以此概括出治法的内容，实际已概括了中医治法的重点所在。

        近年来，通过临床实践，现代中医学已经在八法的基础上发展为16种以上的治法。除八法外，其中还包括祛风法、祛湿法、理气法、理血法、祛痰法、开窍法、安神法、固涩法等治法。

        此刻男子胃手术后胃痛，陆轩提到的便是八法之一的补法。

        补法，又称补养、补益，是补养人体气血阴阳的不足，治疗各种虚证的方法。

        虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同，补法也分补气、补血、补阴、补阳等区别，根据病情缓急和虚弱程度，又分为峻补与缓补。

        《素问·至真要大论》中有提及：“虚者补之”、“损者益之”。

        《素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”

        人体的气血阴阳互相依存，各种补法也往往配合使用。

        例如“血脱益气”，补血药中可加用补气药。又如益肾阳为主，辅以益肾阴，使阴阳协调。对于实邪未清的病症又不宜用补法，以免因用滋补而使病邪滞留不去。如果病邪未清，正气已虚，可在祛邪药中加入补益药，这便是所谓的“扶正祛邪”。

        见两人都记得八法，陆轩也就没再多言，而是继续说道：“补其气血亏虚的话，当选黄连阿胶汤和养胃汤合方，黄连阿胶汤，治伤寒少阴病、心烦不得卧，以及温病真阴欲竭、壮火炽盛者。

        以苦寒的芩、连清气血之热，以甘温的阿胶滋补血液，以甘寒的鸡子黄润泽胃液，以酸敛的白芍交通阴阳……”

        “为什么需要这么用药？”季修文提出了自己的疑惑，他接触患者很少，再加上今天又刚来，经验不足，一时间多少有些不太明白陆轩为何要这么用药，如此用药的药理在哪？

        陆轩看了季修文一眼，下一刻便有详细介绍起了药物之间的配合：“白芍配黄连，有酸苦涌泄之效；阿胶配黄连，可以滋补不腻；芩、连配阿胶鸡子黄，可以清热不燥。

        而患者此时最需要清热滋液，此方清热滋液之法，最为完备。不过即便如此，还不能完全适应疾病的需要，所以我又选用了养胃汤配合用之，此方主治燥伤肺胃阴液最妙，沙参补阴泻火益气清肺，麦冬为清润之品。

        东垣谓其“凉而能补，补而不腻，无过于麦冬者”，对阴不济阳烦热燥渴之证，用以生津濡枯大有奇功；

        而玉竹不寒不燥，祛邪养阴，替代参芪，又可治一切虚损；桑叶入肺胃二经，有清燥疏风之功；扁豆和中下气，化清降浊，专治脾胃，为除湿消暑解毒之品；甘草调和诸药，解百毒。

        总之，黄连阿胶汤重在清热养血滋阴，养胃汤重在生津液润枯燥，二方配合，相得益彰。”

        季修文似懂非懂，苏可楠虽说有几天的积累，多少能理解一些，可也理解的有限。

        陆轩也不着急，中医不是急就能学好的，不然也不会在短短的几十上百年时间，就被西医压的头都抬不起来了。

        “苏可楠同学，你先将方子登记好，不懂的先记下来。”

        陆轩说着，将手里写好了药方的病历本放在了苏可楠跟前。

        可就在他刚说完这话，诊室外却是响起了一阵慌乱，同时还伴有哭喊声。

        陆轩眉头微微一皱，下意识的朝着诊室外看去，听声音，似乎是从检验科那边传过来的。

        “不会出什么事了吧？”

        陆轩一脸忧色，这声音，很明显不是卫生院内部的人发出来的，十有八九是患者，而患者如此哭喊，出事的概率极大。

        想到这里，陆轩也有些坐不住了，起身问了一句：“出什么事了？”

        过了没一会，诊室门口就伸出了一个脑袋：“陆医生，是检验科那边传来的，好像是有人摔倒了……”

        “不是，是一个小孩比较调皮，从抽血的台子上掉下来了，好像是晕厥过去了，不过检验科那边乱的很，我也不知道真的假的，不过听哭声，好像是孩子他妈的，哭的有些渗人，人太多，我也挤不进去。”

        门口，突然间又伸出来一个脑袋。

        一听有小孩子从抽血台上摔下来，而且还晕厥过去了，陆轩顿时脸色一变，也顾不得还有不少患者在等着自己，连忙起身朝着检验科冲了过去。

        季修文也没多想，跟着就走了出去。

        苏可楠不太喜欢凑这种热闹，再加上性格本就内向，想了想，还是留了下来，将男子的收费单据打出来后，一瘸一拐的就朝着中药房走了进去。

        她这几天有事没事都会去熟悉一下中药房，为的就是忙的时候，自己可以帮上一点忙，不至于真要她抓药的时候手忙脚乱。

        陆轩一口气冲到检验科抽血窗口，见不少人已经将抽血台围的水泄不通，人群的中央，还不时的传出女子的哭喊声，隐约间，他还听到了王友庆的喊声：“快，快打120，孩子已经晕过去了。”

        “喂，是120吗？我这边是裘市街道卫生院，我们这里有一个小孩从抽血台上摔下去，可能是摔到了脑袋，现在已经晕厥过去……”

        听到这里，陆轩二话不说，直接拨开人群：“大家让一让……”

        陆轩拨开人群的时候，有患者眼尖，见是陆轩来了，迅速地喊了一句：“是陆医生，陆医生来了，大家赶紧让一让，让陆医生看看。”

        最近这段时间，陆轩在卫生院可谓是炙手可热，想要挂他号的人不知几何，大家对陆轩的认同感也越来越高，一听是陆轩来了，纷纷让开。

        看到一条通道让了出来，陆轩没有多想，迅速地朝着人群中央走去。

        而跟在后面过来的季修文，见陆轩在患者这里竟然有这么高的认可度，一时间也是惊讶无比。

        这种情况，别说卫生院了，就算是那些大医院，也没几个医生能够有这样的待遇。

        这是信任啊！

        对一名医生来说，什么最重要？

        不就是患者的信任吗？

        羡慕的同时，趁着人群还没有合拢，季修文也迅速地跟了上去。


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