第79章 平平无奇的解谜病人

　　看着小女孩脱离危险，周墨松了一口气。

　　“怎么样？刚刚是不是突然觉得，自己可以成为一个英雄？”陈兵师兄嘿嘿笑道。

　　周墨顿时脸红了红。

　　确实，

　　刚刚他还想着，自己成为英雄，脚踏五彩祥云，拯救那个危急关头的小女孩。

　　这或许是每一个医生的梦想吧。

　　每一个医生，都想着自己会不会突然遇到有人病危，自己身为医生挺身而出，获一片掌声，满足一下年轻人小小虚荣心。

　　但是，

　　这种事还是比较少见的，只有上次跟黄一明去吃饭的时候，救了一个心脏骤停的病人。

　　而这一次，全场mvp是小女孩的父亲！

　　非常棒！

　　虽然不标准，但成功地把小女孩给抢救了下来！

　　此处，对小女孩父亲应有掌声！

　　海姆立克急救法、心肺复苏，都是日常生活中比较重要的急救手段，很多人应该主动学习这两个技能。

　　或许，有一天可以救一条人命。

　　……

　　第二天，

　　上午牛主任有事没来，所以今天上午的组内查房不做了。

　　周墨查完房（29床X综合征病人李梅、28床高血压合并慢性肾内吴熙），然后开始跟着陈兵师兄，去接收他的病人。

　　34床，病人是常规心梗，住院观察。

　　35床，病人是介入手术后住院观察。

　　这两个不需要怎么注意，周墨详细了解了情况之后，就开始跟着陈兵师兄，来到了36床。

　　36床边，

　　周墨观察着眼前这个病人。

　　病人年纪还算年轻，身强体壮，就是面貌比较暗淡，疲惫没精神。

　　而陪床的，是他的妻子，一个比较时尚的女人。

　　“陈医生好……”病人、妻子看到陈兵、周墨走进来，连忙客气问好。

　　陈兵：“这位是周医生，这两天会他负责管理你的病情……”

　　周墨：“你们好，我叫周墨，以后你们叫我周医生就行。”

　　夫妻两人连忙：“周医生好……”

　　陈兵师兄给周墨介绍这个病人。

　　“他的名字叫-刘默。”

　　“34岁，男。”

　　“胸闷气短两月。”

　　“然后前天，入院心内科。”

　　“入院的时候，我给他查过体：体温正常，腹部柔软，肠鸣音正常，心音正常，肺部正常……”

　　“然后，前天我给病人做了血常规、心肌酶谱，发现关于心脏方面的指标，一切正常。”

　　“啊？”

　　周墨惊讶了一下。

　　病人已经有胸闷气短了，而且已经2个月时间，怎么可能心肌酶谱都没问题？

　　没道理啊！

　　哪怕稍微升高一点点也好啊。

　　周墨忍不住问道：“心电图呢？”

　　心电图是心内科必备。

　　陈兵师兄：“做过心电图，提示窦缓，但并没有特别的发现……”

　　心电图这东西，真的是包罗万象，简单而又复杂，入门快，但精通难，就算是几十年经验的主任，也有时候未必能从一个有问题心电图里面找出真正病因。

　　周墨：“还做了其他检查吗？”

　　陈兵师兄：“找了老陈，做了心超，也没发现什么问题，心脏并没有器质性的病变，射血什么也没问题……”

　　周墨：“还有呢？”

　　陈兵师兄：“还做了24小时的动态心电图，确实有阵发性的窦缓出现，有几个出现的时间节点和患者的症状发作时间基本匹配……但是，还是看不出什么。”

　　说到这里，陈兵师兄一脸头痛。

　　因为这个病人，什么都没有发现，但是胸闷气短又已经有2个月了。

　　周墨沉吟思考。

　　这病人，真奇怪！！

　　心电图，没什么发现。

　　心肌酶谱没什么发现。

　　心超，没什么发现。

　　动态心动图，没什么发现。

　　为什么病人会胸闷气短？

　　难道是心理原因？

　　精神性疾病？

　　周墨也是一头雾水。

　　不过越是遇到这种稀奇古怪的病人，周墨就越兴奋。

　　解谜的感觉，能让人迷醉！

　　“我给你做个检查吧……”

　　“好的，麻烦刘医生了。”

　　病人刘默一脸感激看着周墨。

　　他已经被自己的这个胸闷气短给折腾了很痛苦，以前爬楼梯，健步如飞，而现在，爬楼梯是一件痛苦的事，特别是他住的房子，是楼梯房，没有电梯，他住8楼，简直痛苦！

　　“我是周医生，不是刘医生……”周墨无语道。

　　“咳咳……麻烦周医生了。”刘默歉意。

　　周墨开始给病人刘默做查体。

　　首先是观察。

　　病人刘默的口唇无明显紫绀，也就是说没有缺氧。

　　紫绀，在临床上医学上，叫紫绀现象。

　　简单点说，就是血液缺氧了。

　　往深里说就是血液中的还原血红蛋白增多，当颜色变紫色。

　　然后心肺听诊，3m出场，但周墨都没听出什么问题。

　　量了一下血压，虽然有点高压，但并不是特别高，普通。

　　心率，55次/分。

　　没什么发现。

　　因为病人的情况还是挺‘正常’的。

　　陈兵师兄看了看手表：“好了，我这边时间差不多了，要去收拾东西了，你继续……”

　　周墨继续低头检查，不回头：“去吧……”

　　陈兵师兄：“…………”

　　我走了，你怎么不客套一下，挥手告别也好啊。

　　你好冷漠，好无情！

　　周墨此时全部心思都在思考病人这个病情。

　　太奇怪了。

　　好让人兴奋啊！！

　　“病人有阵发性窦缓的情况，要不要做个阿托品试验？”

　　阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（SSS）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。

　　简单地说，就是静注静注阿托品的心电图前后对比，找到差异。

　　但是！

　　很快周墨又摇头了。

　　注射阿托品，是有风险的！

　　因为阿托品为胆碱能M受体阻滞剂，能解除迷走神经张力，同时使交感神经的兴奋性相对增高，增加心肌的电不稳定性，从而导致心肌的损伤……

　　所以，阿托品试验存在一定的安全隐患，就算是年轻、无器质性心脏病的患者同样不例外。

　　周墨一般是不考虑这种方法。

　　接下来，

　　周墨开始上手了。

　　查了胸腔，腹腔也要查。

　　以防万一。

　　毕竟人体疾病千千万，总会有一些不走寻常路的妖艳贱货。

　　周墨首先是听肠鸣音。

　　肠鸣音：当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生一种断续的气过水声（或咕噜声），称为肠鸣音。

　　一听，

　　嗯，肠鸣音没问题！

　　周期性咕咕叫。

　　。


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