第十八章:心中有结
曾莹快步的朝着检验科走去,本是休息的李琦跟在曾莹的身后,开启了喋喋不休的话痨模式。
“莹莹,你怎么知道这孩子存在肺纤维化呢?”李琦双手插兜,紧紧跟在她的身后,一脸好奇。
“猜的。”曾莹斜了一眼自己的好哥们,言简意赅的解释道。
“猜的?一个七八岁的孩子,你怎么可能一眼就知道呢?这不科学啊。”李琦眨了眨眼睛,带着好奇的模样,凑近曾莹,“该不会是你不光是嘴巴开光,天眼也开了吧?”
“去去去,什么天眼开了?我不过刚好最熟悉肺纤维化而已。再说,你没看见那孩子是高热不止,但否定了哮喘,并且咯血入院吗?”曾莹快步走入电梯,按着三楼的按钮,翻了个白眼,对自己这个话痨哥们都没什么好说的了。
“但是高热不止,又咯血不一定是代表是肺纤维化啊,那么多病呢,肺结核病也可能啊。”李琦笑起来,“你咋不说是肺结核呢?”
“你爸,我们的主任为什么让我们取两管血?不就是想看看到底是肺结核还是肺纤维化嘛。”曾莹今天算是心情好,谁让李琦在刘毅洪面前夸奖自己呢,她勉为其难的解释给他听。
“哦,也就是说,你也不确定啊?你不确定那么斩钉截铁的说?害得我以为你又掌握了什么金标准诊断的证据了呢。”李琦有些失望的看着那上升的数字,声音有些微的低落。
“你以为什么事都跟李瑶那件事一样啊?”曾莹没好气的瞅了一眼李琦,快步走向检验科。
“我这不是看热闹的心情作祟嘛。”李琦还想跟着曾莹进入细胞室,却被曾莹伸出手阻拦。
“你还想到实验室啊?”曾莹没好气的说道。
“我这两天反正休班,正好也学学这检验的小技巧呗。怎么,只许你跟我爸学经验,不许我跟你学点皮毛啊?”李琦倒是会说话,这句话让曾莹都不知道该怎么回答了。
“行,你要是看,先把手洗好,跟我来细胞室吧。”曾莹翻了个白眼,李琦今天就跟个小尾巴一样。
“哎哎,得咧。”李琦笑得无比开心,跟着曾莹来到洗手台。
可是沉默也只是一会,李琦又按捺不住心中八卦的心情。
“莹莹啊,你说你都一大把年纪了,现在还没想过找男朋友啊?”李琦笑嘻嘻的问道。
曾莹转头看向这个一脸八卦相的哥们,“你最近喜欢当媒婆了啊?要不要给你点个痣,带个红花?”
“点痣、戴红花就算了。嘿嘿嘿……但是人家说宁拆十座庙不会一桩婚,这要是帮人家结亲,或许能够积福积德,福荫子孙呢。”李琦眨眨眼,“话说,你最近这没打算吗?”
“我在职业的上升期,没空谈恋爱。倒是你,怎么不想着找个女朋友,好让我们李主任少操点心呢?”曾莹瞬间将危机转回给李琦自己。
李琦眨眨眼,一瞬间又成了霜打的茄子,“我倒是想找个女朋友啊。可是这三天两头被叫到医院,就算真有女朋友,人家也会跟我掰了的。哎……无情的水打在我身上……冰凉至极浇透我的心……”
“行了,你别唱了,难听死了。”曾莹没好气的打断道,“洗好手,带上手套吧。”
“你这没有艺术细胞的家伙!咱医院谁不知道我是麦霸一哥?有我在,就没有跑调的歌!”李琦强作镇定,给自己尽量挽尊。
“行行行,你有艺术细胞,你是歌星,行了吧?快进来吧,我可没空跟你废话。”曾莹带上手套的,挨着李琦来到遗传室。
只见曾莹将绿帽的采血管放在一台仪器上做进样处理,而紫帽的采血管则是放在试管架上。
曾莹取出来干净的载玻片,右手拿着取样器从紫色采血管里取了1ml全血,左手持载玻片,右手按动加样器上的按钮,一滴血液滴于载玻片上。右手持一盖玻片进行推片,推片与载片大约成45度角,平稳推进至另一端,载片留下一层薄膜。
这推出来的血涂片厚薄均匀,成舌头状,一气呵成,手法相当漂亮。
“呵,看不出来哈,你这血涂片的基本功不错啊。”李琦看过不少父亲李亚做血涂片的样子,却是第一次见到曾莹来做。
“有没有你爸的风采?”曾莹侧脸看着李琦,一副求表扬的样子。
“有,不愧是我爸的高徒,这血涂片都是一气呵成,一挥而就的。高手,这才是高手,高手中的高手。”李琦不吝夸奖的说道。
“算你识相。”
曾莹笑起来,拿记号笔在载玻片两边做标记,之后取来瑞氏染色,开始染色。
“我听说这检验科的金标准大多数是病理检测,这血涂片是属于病理还是检验呢?”李琦一边看着曾莹染色,一边好奇的问道。
“这病理分组织病理和细胞病理,你现在看到的是细胞病理范畴的操作。但是……细胞病理嘛……检验也是一直在操作的,所以,这血涂片原则上属于病理学,实际上是检验科在实时操作。”曾莹斜了一眼李琦,“你是急诊科的主治了,还不知道这个?”
“嗨,隔行如隔山的,我最多知道血涂片,哪知道你这个具体是什么啊。我要让你做心肺复苏急救,你能做的比我还标准?我要让你做急性阑尾炎切除,你能做的比我还到位?这干一行精一行,但是不干的那一行,你哪知道那么多详细的啊?”
李琦倒是理由颇多,一张嘴,那张小.嘴嘚啵得波的,超能说。
“你还别说,心肺复苏术,我未必没你做的标准。”曾莹就是爱唱反调,压根不给李琦翘尾巴的机会。
“哟,行啊,老同学,我给你说的机会,你还嘚瑟上了啊?”李琦笑起来。
“那是,我还能喘上,你行不?”曾莹受着李琦的影响,也跟着开起玩笑来。
“行,你厉害,我甘拜下风,惹不起,惹不起。”李琦一副求饶的样子。
曾莹扑哧一笑,拿起已经染色好的血涂片,来到显微镜下,开始查找着孩子的异常细胞。
“奇怪……”曾莹轻皱着眉,感觉这个报告有点怪异。
“怎么奇怪了?”李琦好奇的凑过来,“给我看看。”
“我也说不上来,总觉得这个血涂片有哪里不太对劲。”曾莹皱着眉,推开捣蛋的李琦,继续低头寻找着目标细胞群。
叮铃铃……电话此时响起。
“老同学,帮我接一下。”曾莹头也不抬的说道。
“我要帮你接电话,你怎么感激我?”李琦一副拿乔的样子。
“请你吃火锅,可以吗?”曾莹滴上油滴,转到高倍物镜,继续查找细胞。
“成。”李琦开心的接起电话,“你好,检验科遗传室。”
“李琦?”传来的声音是李亚主任的声音。
“爸?你怎么打电话来了?出什么事情了?”李琦纳闷的问道。
“你们来检验科的会议室吧。”李亚也没多说什么,直接挂断电话。
“我们主任的电话?”曾莹抬起头,一脸纳闷。
“嗯,你是不是手机静音了?我爸语气不佳啊。”李琦挑高眉,“该不会给你打手机,你没听到吧?”
“我看看。”曾莹掏出手机,发现里面有十五个未接来电,有些尴尬的挑眉,“还真是,有不少未接来电,赶紧去会议室吧,估计是什么大事。”
“嗯。”
两个人快速来到会议室,只见李亚左手轻敲着一份CT报告,眉头紧锁,嘴唇紧抿。
曾莹凑近一点,才看到桌面上报告的内容:肺部有多发的结节影、部分结节内有空洞形成,存在肺渗出和实质纤维化。结节影有时伴有周围有环状磨玻璃影,即晕轮征(Halo)征象,提示肺泡出血征象。
曾莹眼睛瞪圆,不会吧?她的嘴真开光了?真存在肺部纤维化!这孩子才多大年龄啊?
“爸,这个孩子才多大点啊,竟然肺部纤维化?”李琦纳闷的凑近这张报告,脸色不佳,转头小声跟曾莹又嘀咕一句,“你这乌鸦嘴肯定开过光了。”
曾莹没好气的白了一眼李琦。
“主任,呼吸科怎么说?”曾莹更好奇廖清玄那个冷面嘴硬的家伙怎么判断。
“儿科与呼吸科明天会诊,我们要一起参加。”李亚将报告推给曾莹,“你镜下血检,看到了什么?”
“主任,这个孩子的嗜酸性粒细胞异常增多,而且存在网织红细胞增多,但是血小板没增高。”曾莹纳闷的嘀咕起来,“可这个孩子并不是哮喘啊,也不是造血问题,怎能会有这样的结果呢?”
“嗜酸性粒细胞异常增多?”李亚沉声问道。
“是的,主任,嗜酸性粒细胞异常增多。”曾莹点着头。
李亚继续轻敲桌面,眉头紧锁。
“网织红细胞增多?我怎么记得有一个病跟网织红细胞有关呢?叫……叫……”李琦挠着脑勺,想了半晌,才大喘气的接上,“对了,叫做肺含铁血黄素沉着症!”
“你怎么确定是这个病呢?”曾莹纳闷的看着李琦。
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