第47章 第 47 章
艰难从医院门口挤进来之后, 苏雪桢发现实际情况比她想象中还要严重，棚户区临近码头，在市区外, 除去基本的从火灾中抢救的时间，就算是坐乌龟车过来也要两个小时, 这其中很多患者失去了急救的黄金时间, 因为身体大量失液或者浓烟入肺中毒而死。
而且因为医院缺乏床位, 很多轻症患者只能躺在医院急诊大厅门口等待救治, 因为烧伤而痛苦地呻吟。
苏雪桢赶紧走进急诊大厅, 此时的大厅已经乱成一团, 各种声音混杂在一起, 秩序完全混乱, 她根本没法走到急诊台边。
先前人民医院倒是培训过成批患者入院的救治预案, 但还是第一次面对如此多的患者，又是烧伤, 实战经验根本不够。
加之此时是深夜, 医院的工作人员全都是临时召回的，有些离得远的恐怕还在路上，一面是患者急于求生的本能，另一面则是缺乏足够数量的救治医护人员，还有像她这样的根本挤不进去, 束手无策的。
这一系列冲突下，导致现场矛盾频发，推搡不断, 各种尖叫声响个不停。
就在苏雪桢想着怎么进去时, 医院大厅正中央突然传来一声中气十足的：“安静！”
声音是用喇叭喊出来的, 音量开到了最大。
苏雪桢听出这是岑柏的声音, 抬头看他身上穿的衣服都焦了不少，都快看不出是警服了，整张脸也黑扑扑的，格外狼狈，不过看他好好站在那里，身上似乎也没什么别的外伤，她担心了一整晚的心终于安定下来。
“院领导已经在开会商量救治的方案，相信很快就能结束，到时会妥善安置每一位患者。”
岑柏扯着嗓子喊，声音很严厉，“不要拥挤！不要插队！听从安排！”
人民医院的保安跟正规的警察一比，脆得不行，加一起也才五个人，维持秩序根本不够，有了治保处警察接手以后，混乱无序的病患及其家属终于反应过来，开始慢慢排队依次看诊。
苏雪桢松了一口气，借着空出来的一条路，小跑到急诊台前，一边戴医用手套一边问，“情况怎么样？”
道路开辟以后，很多被通知来的医护人员也在同一时间赶到了急诊台，这会儿急诊台的主力是今晚值班的两个医生，其中一位是胸外科的叶丁，他是第一个接诊烧伤患者的医生，对情况也比较了解，皱着眉道：“不太妙，烧伤患者很多，不仅是人手不够，咱们院里的物资供应也跟不上。”
“缺多少？”
岑柏在一旁也听到了他说的话，握着喇叭抬脚走了过来，本来严肃的目光在看到苏雪桢那一刻添了几分复杂，他顿了下，很快又恢复了正常。
这么多烧伤患者，所需的医疗物资肯定很多，医院现存的根本不够，叶丁只知道缺，具体缺多少他其实也说不准，轻声回：“这要统计全部的伤员才能预估出来数量。”
院长范建成匆匆开完会跑过来，看到岑柏手里的喇叭，着急地一把夺了过来，“借用下。”
他个子不够高，怕不能引起注意力，专门站到了一个椅子上说话，“人民医院的各位同志们听好，接下来找到你们各科室的主任听从安排，分别负责急诊和烧伤病房，负责急诊的小队，心里要有杆秤，知道该怎么分烧伤程度！首先要把重度、特重烧伤这部分患者安排住院抢救，轻度和中度烧伤患者统一收治到急诊室由你们来负责观察病情。”
“凡事听从领队安排，不要擅自下决定。”
“行，各司其职，开始吧！”
听完他的话，大家纷纷在人群中找自己科室的同事，苏雪桢跟岑柏对视一眼，都读懂了对方眼里的意思，应了那句各司其职，各自回到自己的工作岗位。
她转身去找凌玉荣，柴春雨跟杜书新在人群里先一步看到了她，“苏医生。”
苏雪桢等了几秒看他们也过来了，一起去找凌玉荣，不一会儿就在休息室门口的位置看到了正在张望找他们的凌玉荣，魏娟和汤云菲此时也在他后面站着。
凌玉荣看到苏雪桢过来面上一松，语气轻快了不少，“来了就好，来了就好。”
不然儿科只有他一个人是真撑不住。
吕子月晚了一分钟也很快找到了儿科的队伍，声音有点喘，“我来了！”
看儿科各位都到齐后，凌玉荣宣布接下来的安排，“苏雪桢、魏娟、汤云菲、吕子月跟我在儿科救治住院患者，柴春雨和杜书新去急诊接诊儿童患者，凡事听从急诊主任江钢的安排。”
儿科烧伤患者跟成人不同，烧伤患者，年龄越小，存活率越低，同样的烧伤面积，一个身高一米七的成人跟一个身高不足一米的小儿患者，危险程度直接提高了几个量级，所以他们要面对的挑战比别的科室都要更重。
别的科室都被打散分别依据烧伤程度轻重来收治患者，只有他们儿科，没有被分开。
趁着急诊那边还没分配过来小儿患者，凌玉荣回了儿科诊室后，马上吩咐汤云菲，“云菲，你去拿物资，补液多要点。”
汤云菲答了声好，转身去拿物资。
她人刚走，由急诊那边很快分配过来一个小儿烧伤患者，柴春雨跟护士把小孩子推进来，着急开口：“三岁，车景林，目前估算出来的烧伤面积有三个手掌大。”
“他后背也有伤，目前已经有休克迹象了，怕加重休克，我们实在不敢抱起来确认。”
小孩子，年龄越小，头部所占面积就越大，不能单单用计算成人烧伤面积的“九分法”来判断，五岁以下患儿一般用手掌法，即手指并拢的手掌大小来估算。
现在是冬天，身上穿得厚，如果衣服里棉花含量高的话，那简直是遇火就着，大人还能赶快把衣服脱了来躲避，这个年龄的孩子根本没有反应能力，只能任火苗吞噬衣物，一点点烧到身上。
刚三岁的孩子，额头被烧伤，水肿严重，身上穿的衣服也被火焰烧成碎片，余下的紧紧贴在他皮肤上，手臂和腿上也都是烧伤，泛起了一个个水泡，尤其是靠近腰部的位置，一摸四肢都是凉的，身上的衣服都烧成碎片，余下完好的皮肤微微发紫。
身上哪哪都在疼，孩子哭个不停。
时间过去了快三个小时，这个阶段的体液丧失速度是最快的，方才柴春雨初步急诊已经给他安排了补液治疗。
苏雪桢猜出这个孩子可能是在跑出去的过程中不小心摔倒了，估计翻滚了下，所以额头跟后背的伤要更严重，她拿出听诊器，缓慢贴上去听了下心跳，“心音稍钝，心率也不快。”
凌玉荣声音冷静：“安排吸氧，魏娟，你去准备清创的东西。”
清创也要先等患儿生命体征平稳后，苏雪桢开始准备给车景林吸氧，可惜这个年龄的孩子哪能乖乖听话，父母又不在身边，在床上动来动去。
苏雪桢眼见光哄是不行了，继续哭下去，会加重创面伤口，急忙给喂了点镇定药，看他平静下来后，开始准备吸氧并记录他的各项身体状态。
这边刚初步处理完一个，杜书新又推着一个嗷嗷哭的小男孩来了，“7岁男孩，郑冬冬，烧伤主要在四肢。”
他精气神还很足，嗓门嚎起来很大声，不肯躺，就站在病床上，也不让身边人碰他，一碰反应更大，“疼啊疼！”
这种就是直接开镇定药，不然任他闹问题更大。
看他安静了，凌玉荣才有机会做基本的身体检查，安排补液，估计是在火场抢救及时，他身上的伤，面积虽大，但烧伤程度不重，可以立刻开始清创。
魏娟拿来清创的道具，跟她说：“苏医生，可以开始了。”
郑冬冬眨巴眼睛看她，眼睛里有点恐惧。
“医生阿姨接下来要先把你身上烧毁的衣服脱掉，慢慢给你清创。”
苏雪桢缓缓脱掉他身上的衣服，她动作很轻，屏息一点点把粘在孩子皮肤上的布片取下，“可能会稍微有一点点疼，如果太疼就告诉阿姨好吗？”
郑冬冬眨了下眼睛。
魏娟准备好了冷热水，端到了她跟前，苏雪桢用棉布沾水先擦去他创面附近的脏污，关键他似乎有阵子没洗澡了，除了烧伤留下的脏污，还有皮肤本身留下的污垢，但又不能太用力，只能一点点擦，所以擦下来格外费劲。
“这孩子。”
魏娟看不下去了，看这会儿没新病人，也加入进来给郑冬冬擦，两人好不容易给他擦干净后，苏雪桢先从他的右手臂开始清创，用生理盐水缓慢冲洗创面。
魏娟开始给他清理右手，清创是个细活，除了他刚才挣扎过程中碰破的，郑冬冬手臂上还有不少烧出的水泡，苏雪桢涂上碘伏消毒后，用注射器慢慢把里面的液体吸出来，细心用棉签抚平皮肤褶皱，随后涂上药膏，用无菌纱布覆盖住创面，最后绑上绷带包扎完成。
凌玉荣在观察第一个患者的尿量，不过没留给众人太多的反应时间，柴春雨很快又推进来一个孩子，“主任，这个孩子陷入休克了！”
凌玉荣带着吕子月赶紧跑过来治疗，没等他看完这一个，杜书新紧接着又推进来一个孩子，这次一起过来的还有孩子母亲，声嘶力竭道：“快救救我孩子。”
凌玉荣抽不开身，苏雪桢一看那孩子还在襁褓里，闻言赶紧起了身，把郑冬冬交给魏娟，叮嘱道：“手指跟脚趾记得分别包扎。”
细看孩子身上没有烧伤痕迹，已经陷入了昏迷，呼吸也越来越困难，苏雪桢马上给孩子准备吸氧，一边做一边问她，“孩子昏迷多久了？”
“就刚刚，先前是一直咳。”
沈青梅家离失火点比较远，家里没被点着，一家人是被周围飘进来的浓烟呛出来的，出来后才发现女儿一直咳嗽，失火后当地都被警方封控了，他们一家跟着大队伍一起来了医院，谁知到了医院没多久女儿就陷入了昏迷。
“痰液情况怎么样？”
“这个我没注意。”
估计是浓烟进了孩子呼吸道引起了肺损伤，苏雪桢拿出体温计测了下孩子的肛温，等了几分钟一看，已经烧到了40度。
她摸了下女孩额头，又问：“孩子头疼吗？”
“好像有一点。”
因为闺女她从家里抱出来的时候还好好的，咳嗽也不严重，沈青梅也没太在意，光顾着关注这场大火到底是哪个该死的放的了。
苏雪桢喊来汤云菲，“跟我一起去带孩子去做x光片，小心些。”
引起发烧头痛的话，就不仅仅是简单的吸入性肺炎了，而是感染性肺炎，火灾是在居民区发生的，势必会引起其他物质一并燃烧，这些游离在空气中，幼儿身体免疫力差，很容易造成了身体感染，由呼吸道向下传染。
沈青梅慌张跟在后面，做完x光片后，要等待结果，吸氧后，孩子状态好了不少，苏雪桢怕后续引起呼吸道梗阻，在一旁备了气管切开包，“如果孩子呼吸发现不对劲，及时喊我。”
沈青梅连连点头。
感染性肺炎致病菌有多种，个体差异不同，要先找到致病菌，才能辅以合适的抗感染药物来治疗，苏雪桢又道：“等下孩子有痰要咳出来，别随便吐在地上，仔细观察颜色和状态，也要迅速喊我过来。”
看她记下了，苏雪桢马上接诊下一位患者，不到半小时，儿科的床位很快用完了，凌玉荣跟呼吸科主任打了个招呼，借用他们两间空的病房来安置轻度烧伤的儿童病患，这会儿呼吸科的医护人员都在急诊大厅。
随着时间流逝，部分患儿家属自身经过简单处理后来儿科找孩子，一时间，儿科热闹非凡。
沈青梅一直盯着女儿状态，看到她吐痰后，赶紧用棉布接住，喊她，“苏医生，吐痰了，你快来看。”
苏雪桢把手边的消毒工作交给吕子月，小跑过去看，一眼就看到了一团铁锈色的痰，这基本已经能确诊是肺炎链球菌感染，随后出来的x光片，两肺间均匀淡影又坐实了她的判断。
苏雪桢转头问沈青梅，“孩子青霉素过敏吗？”
沈青梅自己都是第一回听青霉素这个词，怎么可能知道过不过敏，傻眼了，“啥叫青霉素？”
苏雪桢秒懂，也不磨叽，起身去准备给孩子做皮试测一下是否过敏，“等我回来。”
万一青霉素过敏的话，要换别的抗感染药物，以防万一，她也一并带上了替代药红霉素，分别测试。
等了一会儿，皮试结果出来了。
苏雪桢一看，孩子真有青霉素过敏现象，她只能选择了女孩不过敏的红霉素，进行静脉注射。
汤云菲去拿药，忧心忡忡回来，“怎么办？药房没红霉素了，急诊那边也缺。”
自1951研制出第一款国产青霉素后，1953年制药厂也顺利投产出第一批青霉素针剂，短短四年间，到1957年青霉素在工业化量产上已经迈上了一个新台阶，制药厂随后又先后生产出红霉素等多种抗菌药物，国内医疗行业，渐渐摆脱了青霉素需进口的劣势局面，他们医院也鲜少缺乏这类药物供应。
但今日，恐怕是突然涌入太多患者，急诊那边需求量更大，都领走了。
要是没有能治的药，他们也没办法，关键这有药，也不是什么稀罕物，肯定要争取，凌玉荣站了起来，“云菲你去急诊那边看看能不能先要点回来应应急。”
汤云菲点点头，马上跑去急诊，凌玉荣随后拨通了院长的电话，响了几秒没人接，他估计人在急诊那，又拨到急诊，果真一秒就被接通了，喂了声。
凌玉荣直接说，“我是儿科的凌玉荣，把电话给院长。”
“好的，稍等。”
背景音格外杂乱，电话很快被范建成接起了，“老凌？”
“缺红霉素了，你看看能不能给制药厂那边打电话配点。”
“我也在问药厂争取，看看能不能破例给点。”
范建成也愁，急诊这边别说红霉素了，青霉素也缺，最基本的碘伏和纱布都缺，但如今医院每个月物资都有定额，这个月早提完了，没数额了。
这谁能料到大半夜闹出了火灾呢？！
凌玉荣叹了一口气，看到又来了患者飞快挂了电话，“尽快吧，病人等不了。”
药物的定额分配是最严格的，粮食虽说定额，私下还能用钱或者别的票据互相换点过渡，药品是制药厂独占，非常不好拿。
但眼下孩子的肺炎链球菌感染治疗疗程往往要持续一周，光有急诊那借来的是完全不够的，苏雪桢面色担忧，“能拿来吗？”
“说不好。”
小批量制药厂还能配点，像他们医院这么大的需求量，估计悬，凌玉荣抓了把头发。
这时已经是凌晨五点，整个城市都还处在深睡中，光打电话是不成了，这是紧急情况，范建成心想还是要他亲自跑一趟，但总要师出有名，找到了正在维持秩序的岑柏，“岑处长，你看这情况，我们医院光收治这些患者都超负荷了，现在物资还缺，你能帮我一个忙吗？把这事写个书面说明，向卫生局那边紧急调配点药过来。”
光他一个院长去申请，力度有点弱，不一定能批下来。
“我问问局长。”
岑柏治保处的，物资调配这块跟他完全不沾边，他也知道有多严格，自己肯定是做不了主的，没立刻答应下来，去给局里打电话。
说起来这场火灾他们碰上也挺偶然，他本来跟队员接收到报警去棚户区那边处理聚众斗殴案件，抓了人都准备收队了，结果老远就见东边起了火，火势甚大。
消防队过来需要时间，岑柏跟队员们只能带领群众先灭火救人，一晃就到了现在。
电话很快被接通了，岑柏把医院这边的难点跟他说了下。
张毅辉大半夜被喊到警局来处理火灾的事情，听完犹豫了下，“这要问卫生局吧？”
“是，他这边的意见是让我们打个证明，火灾确实造成很多人受伤，人民医院这点医疗物质撑不住，还有很多病患等待治疗呢。”
先不提他们治保处，这事的消防队也是归公安局管，要打证明还真的只能张毅辉来，岑柏又补了句：“这不，消防队也是我们的人。”
这下张毅辉还能说什么呢，这事跟他们公安局是脱不了干系了，他爽快应了，“行，我等下写份证明，看看卫生局那边咋说。”
岑柏嗯了声，顺口拍了句马屁，“局长真的是我们的好榜样，深刻贯彻了为人民服务这句话。”
“少给我贫。”
张毅辉握着电话笑得格外开心，想到什么又问：“你什么时候带人归队？之后去趟火灾现场。”
岑柏听出他话里的催促，“怎么了？”
“小陆那边说这场火灾情况不太对，不像意外，似乎是人为的，刚刚给我打电话说需要法医协助。”
陆西坤是消防队长。
蓄意纵火的话，那这事就大了，上升到刑事层面就归他们治保处管了，岑柏若有所思，看医院这边情况已经趋向稳定，直接应下了：“行，我等下去趟现场。”
张毅辉嗯了声，挂了电话。
范建成看他挂了电话走了过来，迫切问道：“怎么样？”
岑柏笑着回：“局长说给你们打相关的证明，不过具体要看卫生局那边怎么决策，建议您这边也多多争取下。”
“行，谢谢岑处。”
范建成脸上终于有了点笑容。
岑柏扫了一眼急诊大厅，又问：“我之后还有事，等下可能要带人收队了，你这边警卫人员应该能做好吧？”
“能。”
患者已经收治了近80，剩下的他们医院警卫也能做好，范建成让他放心收队，“今天的事真是麻烦您了。”
“不客气。”
岑柏点了下头，随后拿起喇叭，扬声道：“治保处收队！”
一小队成员很快聚集过来，跟着他的脚步出了医院，临上车前岑柏才说：“我们去趟火灾现场。”
说完先上了车。
高长东坐到驾驶座上，启动车子往棚户区开，面带疑惑：“怀疑火灾是人为吗？”
“嗯。”
岑柏靠在窗边，神情复杂难辨，忽然想到一个细节，“当时救人的时候你有闻到什么汽油味吗？”
高长东摇摇头：“这个我倒是没闻到，附近鱼腥味太重了。”
棚户区，居民有主要用两种挣工分的渠道，男人卖体力，拉货搬货，女人则是等船出海回来，在岸边做一些简单的海鲜处理工作，整日跟海鲜打交道，是以那片整体的海鲜腥味都挺重的。
岑柏为了救人一夜没睡，凌晨在医院又是一阵忙活，靠在车座上，很快就有点困了，打了个哈欠，“中途你跟后面的小周换着开，我先睡会儿。”
高长东说了个好。
车子稳步行驶在路上，离得越近，天色就越亮，岑柏被吹在脸上的海风凉醒，抬头就看到天边渐渐露出了鱼肚白，远远地能看到一片连着天边的海，蓝蓝的，煞是好看。
他慢慢坐起来，甩甩头，把脑海里的困意驱出去，伸展了下身体。
周玉良笑着说，“队长，前面就是了。”
后排坐着的队员纷纷也醒了过来，“这么快啊。”
“天都亮了。”
早上七点，码头已经聚集了不少干活的工人，昨晚的一场火灾似乎并没有影响他们，看到两辆警车过来，纷纷投来了好奇的目光，有几个横的，斜着眼打量他们。
这地向来不服管，混乱惯了，每年的报警电话都比别处多。
岑柏指挥车继续往里开，跟消防队的汇合，这会儿火场附近也围了不少住附近的群众，看着一间间被烧得只剩半个的房屋，叹息不断。
陆西坤看到他们来了，迈大步走过来迎接，露出一口大白牙：“还挺快，我以为你们要回警局吃顿早饭再来。”
岑柏声音很低，语气不太好：“那这怪谁，还不是因为某人凌晨给局长汇报说是蓄意纵火。”
陆西坤看他们身上穿得还都是昨天进过火场的警服，又脏又破，一早没吃饭，衣服都没换，也难怪心情不好。
他走上前拍了拍岑柏肩膀，“对不住对不住。”
“什么情况？”
岑柏随手捡了块被烧了半截的小木块，跟他往烧得最严重的地方走。
棚户区多是木制结构搭成的房屋，底部悬空，住在阁楼上，一户有时候能住两三家，人多又密集，因为房屋结构问题，经常发生起火问题，作为消防队长的陆西坤对此地也比较了解，一点点跟他说起自己的调查情况：“大概波及到10户，总的受害家庭有18家。”
“这家烧得最彻底，应该是起火点。”
他伸手指了指前面的一栋房屋。
岑柏参与了昨晚的救援工作，因为大火大概在晚上十点发生，这个点很多人刚刚进入睡眠，火焰一燃起来很快就有人反应了过来，除了起火点附近严重些，其他地方的当时绝大多数人都逃出来了，身上烧伤也不严重，他们去救治的队员也都只有轻微的烧伤。
到了门口，岑柏看了眼被烧得只剩泥墙的房子，随口问道：“这家人呢？有逃出来的吗？”
“一家六口全死了。”
陆西坤挠了挠头，感觉非常蹊跷，抬手又给他指了指左边的房屋，“你看隔壁，跟这家就一墙之隔，离得也不远吧，但他们家一家四口全活了下来，这家六口人居然全部丧命于火海，不用陈叔他们尸检我都感觉死因不太正常。”
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