第三百六十章 体院的主动脉夹层

三七，是一味以其“散瘀止血，消肿定痛”功效而闻名的中药，它也有另外一个名字，叫“田七”，常出现在一些牙膏广告中为人们熟知。
俗话说“三七好，全身上下都是宝”，但三七只在其生长的3~7年内药效最佳，且其产量低，导致其价格倍增，而土三七因其亲民的价格而受欢迎。
主要作用是散瘀止血、消肿定痛，用于咯血、吐血、便血、崩漏、外伤出血等等，另外还有补气作用，所以俗称参三七。
而土三七和三七，虽只有一字之差，药物效果却差之千里。
土三七跟它完全不是一个科，不是同一个植物，别名菊三七，是菊科1年生草本植物，它也有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效。
更重要的是含有的成分不一样，尤其是土三七里面含有吡咯烷类生物碱成分，能够降低肝细胞RNA酶活性，使RNA合成减少，长期大量服用可能会有肝损伤风险，这种损害一旦形成往往又不容易发生逆转。
土三七一旦服用，后果不堪设想。
曾经就有不少消费者因服用土三七或含有土三七的保健品而出现药物中毒肝硬化腹水的案例。
问题出在肝脏！
刚刚秦风在检查的时候就发现老人眼底浮起明显的黄疸。
而黄疸出现，就代表着肝脏出了严重的问题。
看了一眼送来的CT影像图，患者的肝脏确实出现了明显的水肿，这种情况符合服用土三七的反应。
现在能够确认病因了！
“老先生，你以前肝疼过吗？”
秦风俯下身问道。
只见老人似乎有些迟疑，不过还是艰难的微微点头。
“老人以前有肝脏的病史吗？”
“没有。”
“好，我知道了。”
秦风听到这个回答，心里已经有数。
患者之前没有肝脏方面的疾病，而现在却出现了肝脏水肿，再加上这瓶药酒，基本可以锁定是土三七中毒。
如果不进行及时治疗，病情继续发展下去就很麻烦了。
“给抗病毒、降酶、退黄，约一个生化，通知肝胆外科让他们过来会诊。”
“好的主任。”
刘昌点点头，立刻去安排。
中毒性肝水肿根据中毒深浅，病情可大可小，情况严重的甚至可能会导致其他器官的连带受损，心脏、肺部、尤其是肾脏和胆囊问题。
一旦发展到了肝脏或者肾脏的衰竭，那就只有送入ICU了。
所以情况并不能忽视！
离开抢救室，秦风和患者的儿子解释清楚老爷子的具体病情，才得知之前的药酒被他们扔了之后，很可能是老爷子自己又去买了药材来泡酒。
而三七和土三七这两种药材经过炮制后，一般人很难分辨，所以一些不法商贩会用土三七冒充三七去售卖。
老爷子应该是被忽悠买错了药材，这才导致病情的发展。
“医生，我爸他不会有事吧？”
男人紧紧握着秦风的手，一脸紧张，
“我妈走得早，我们兄妹只剩我爸了，千万不能有事啊。
不管多少钱，只要能让我爸好好的，你们尽管用药，医生拜托你了！”
说到这，男人一副要哭出来的样子，要不是秦风死死拉着他，就已经跪在地上了。
“放心吧，你父亲的病情目前没有恶化的趋势，幸好发现得早，我们一定会全力医治。”
秦风安慰道。
......
“这个好吃哎！”
“好香啊~”
“秦主任，你可真是咱们急诊的福星，我从来没上夜班这么开心过。”
“是呀，秦主任，你能一直在咱们急诊就好了，现在没有你的夜班我们都没有主心骨了。”
“哎对了，秦主任，你结婚了吗？有女朋友吗？”
.....
急诊的办公室里，一阵大快朵颐的欢乐声。
桌上摆满了很多好吃的，值班的医生们边吃边笑，不时还打趣着两句，听得秦风一脸无奈笑容。
“你们也别光顾着吃，给护士长他们送过去一些。”
“放心吧秦主任，我都安排好了，让她们轮流去休息室，补充补充能量。”
一旁的刘昌拍拍胸脯道，另一只手里还握着半只芝士小青龙。
“这么吃我会不会胖啊，怎么办？我又得减肥了。”
韩笑笑一边哀怨的瞪着秦风，一边嘴里不停。
“就你话多，哪次少吃了？”
一旁的张清泉没好气白了她一眼，“排班表的时候就属你最积极，盯着秦主任的班表抄。”
“泉哥，你过分了啊，哪有这样揭短的，哼！”
韩笑笑闻言表情顿时尴尬，随即气呼呼的冲张清泉挥挥手，那样子倒是有几分可爱。
秦风来之前，急诊倒是少有的这般欢乐。
一夜平静，大家吃完夜宵干劲十足，该接诊的接诊，该查房的查房。
至于之前送来中毒的老人，听说情况还算稳定，应该没什么大碍了。
秦风没什么事，又溜达去一趟了重症医学科，看看那位自体肝移植的患者，目前还属于危险期，但愿能顺利度过。
得知今晚值班主任是孟大为，便跑到办公室里，和这位有知遇之恩的老师聊了几句。
等他刚回到急诊科，就看到刘昌正急匆匆的收拾东西。
护士长和两个小护士提着急诊箱快步跑向门口，大门外正停着一辆急救车。
有急诊！
“什么情况？”
秦风看向刘昌问道。
“秦主任，刚刚接到急诊，体育学院有个患者情况不太好，说是心前区剧烈疼痛。”
刘昌闻言赶紧解释道。
心前区？
听到这话，秦风脑海中瞬间出现最有可能发生的突发性疾病。
心梗、动脉夹层、心脏瓣膜脱落，还有其他的心血管疾病......
心脏是人体最重要的内脏器官，一旦出现急性烈性的病症，随时都会要了命的。
“秦主任，我先走了。”
见救护车准备完毕，护士已经登车，刘昌也来不及多说，立刻飞奔过去跳上车里。
......
京城体育学院，
“快快快，先把人放下。”
医务室里，校医指挥着将一个穿着篮球服男生放在病床上。
只见男生脸上充满了痛苦，双手死死捂着胸口，像是要扣进肉里，浑身被汗浸透。
眼前黑白交替，大脑都出现恍惚的眩晕，急促的呼吸下，仿佛死亡在一步步逼近。
“鹏哥，你没事吧？坚持住啊！”
旁边的同学也是着急不已，不停的安慰，
“医生，你赶紧给他看看，我们已经打了120。”
“把氧气推过来，快点儿。”
校医也赶紧检查，先给男生吸氧，
“你们谁知道他是什么时候出现疼痛的？”
“他今天有篮球训练，到很晚才回来，10分钟前洗漱完躺到床上就说自己胸口疼。
一开始我们都没注意，后来发现他情况不对就赶紧打了120，往这里送。”
旁边一个男生立刻出言解释道。
“能听到我说话吗？”
校医听完，简单做了查体，然后开始对病床上的男生问道。
嘭~
就在处理的过程中，医务室的们被重重推开。
“孙鹏！”
一个中年人跑了进来，看到病床上的男生叫道，随即看向医生，
“老刘，他怎么样？”
“可能是心脏出现了问题，我这治不了，得转到医院。”
校医摇摇头，语气沉重道。
中年人看着男生脸色愈发惨白，心也沉到了谷底。
他是孙鹏的主管教练，而孙鹏是京城篮球队最好的中锋，已经进入国家一队选拔名单。
下个月就是选拔赛了，如果现在除了问题，那很有可能错过这次机会。
虽然体育学院有专门的运动方面校医，但对于这种突发性的疾病，尤其是涉及严重器官的，还是没有足够的应对措施。
毕竟想要治病，最起码要先知道病因。
而眼前的情况，肯定要做CT。
作为京城队伍的种子选手，奥运会甚至是进入国外顶级球队是孙鹏最大的梦想。
而现在，却遇到了人生中最大的危机！
......
15分钟后，急救车短促的声音由远及近。
“这里这里！”
一个学生早就在门口等待，看到急救车立刻挥手示意。
当车停下，刘昌赶紧带人拿推着平车冲向医务室。
“来让开让开！”
刚跑到床边，他的脸色顿时一变，
“孙鹏？”
刘昌心头咯噔，病床上的男生他再熟悉不过了，因为这是他的外甥，
“医生，他什么情况？”
校医闻言，将整个过程和检查情况都告诉了他。
听到这些，刘昌脸色愈发凝重。
如果真的心脏或者心血管有问题，那就真的严重了。
“大家让一下，快抬上车去院里。”
孙鹏是中锋，而且又是打篮球的，身高更是突破2米。
急救的平车都放不下他的腿，还有大半截的小腿露在外面。
“给他做个心电图，双臂血压，腹部超声，快！”
急救车上，刘昌立刻安排护士进行操作，随即看向男生，
“孙鹏，孙鹏，能听见我说话吗！”
“二舅~~~”
孙鹏挣扎着睁开双眼，看到眼前熟悉的人，表情痛苦低声道。
“吓死我了，你感觉怎么样？”
“喘不上...气，我感觉快死了~”
孙鹏用力吸着气，艰难道。
“别说话了，先吸氧。”
“刘医生，心电图。”
就在这时，心电图也出来了。
刘昌接过一看，顿时眉头紧皱，带上听诊器听心音。
主动脉附近明显出现舒张期的杂音，另外还有股动脉的枪击音，很可能是主动脉出现了问题。
“血压。”
“左臂120/80mmhg，右臂150/100mmhg。”
双臂血压不对称，而且双压差了30，这肯定是严重异常的。
心前区疼痛、呼吸困难、血压高差。
必须上CT了！
“医生，你一定要治好孙鹏啊，拜托了。”
跟来的教练也忍不住焦急道。
“通知院里，准备CT，心脏外科准备会诊。”
刘昌闻言点点头，立刻安排道。
很快，急救车赶到医院。
“快，接人！”
“准备过床，1、2、3！送抢救室！”
孙鹏被送入抢救室，床旁CT已经推了过来。
“快去找主任。”
刘昌赶紧催促一旁的护士。
很快，秦风带着张清泉匆匆赶来。
“什么情况？”
“主任，患者心区疼痛，这是心电图。”
刘昌赶紧将心电图递到面前。
秦风接过后查看了一下，心电图虽然波形不稳，但没有太过严重的问题，应该不会存在梗死的情况。
“我检查一下。”
秦风带上听诊器，听了一圈心区周围，再度拿起心电图，
“给他止疼了吗？”
“已经给药了，没有作用。”
刘昌点点头，赶紧说道。
秦风听到这话，眉头皱的更紧了。
他这时候才瞥到病床上的男生身高可是够高的，还有小半条腿在病床外。妥妥的两米以上。
刚刚检查的时候也发现孙鹏的四肢明显很长，甚至长的有点儿...太过傲人。
这已经不是什么九头身了，手臂加上手掌的长度已经到达胯线以下。
“秦主任，这是我外甥，打篮球的，有什么问题吗？”
看到这个表情，刘昌赶紧凑近低声紧张道。
“你外甥？”
秦风闻言一愣，好奇道。
见他点点头，随即目光微凝，转而看着病床上的孙鹏。
不是心梗，那就很可能是另一种病了。
“CT出来了吗？心外科的医生到了吗？”
“CT正在出，医生到了。”
“加一个主动脉造影，血库备血，通知心脏外科会诊，你外甥的病恐怕有些凶险，赶紧通知家里人，可能是动脉夹层。”
秦风微微颔首，语气凝重道。
他现在心里已经基本怀疑到另一种病症了，主动脉夹层！
动脉夹层？
听到这话，刘昌也懵了，随即脸色大变。
“10%的葡萄糖，100mg硝普钠，0.5mg心得安，静脉速滴。”
秦风看了一眼监护器的指标，立刻安排道。
现在最重要的就是要降低心脏压缩，稳定血管不能破，一旦主动脉破掉，那真的是神仙难救！
很快，CT和造影送到了会诊室。
当看到血管造影的时候，所有人都沉默了。
通过造影液，可以清晰的看到主动脉血管发生夹层的位置。
而令所有人眉头紧皱的是，患者孙鹏发生的夹层的位置极为凶险。
升主动脉夹层！


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