第八章 好医德
安逸昨晚几乎是一宿没睡，天亮前却朦胧中睡着了。睡梦中喘不上来气，憋醒了，原来是小清捏住了他的鼻子。
“起来起来，再不起来，医生都来上班了。”
一看表，快7.20了。
匆忙的起来，看小清早已梳洗完毕。
“你早起了？”
“早起了，看你睡的，死猪一般，看你丢没丢零件？”
“什么零件？”安逸不解的问。
“看看还是童男吗？”
“别开玩笑了，上班都不赶趟了。”
“好了好了我不逗你了。那边牙膏我都给你挤好了。快洗脸吧。”
“谢谢，你也快回病房吧。”
一夜无事，和美女小清同居一室，想想还是有些小兴奋，能够控制住自己，也有些小得意。哼着小调进了办公室。
“安医生。这么高兴啊。是不是又有美女相陪。”阿菊迎面问道。
“没有没有，睡得好就精神，有精神就高兴呗。”
接着就是正常的交班、工作。
查完房，一个结节性甲状腺肿的患者经人介绍找到安逸，拿着很多次的超声报告和化验检查单。说各大医院都去看过，大多数让她做手术。
“去的都是外科吧？”
“对啊。”
看到一个很小的孤立的结节，安逸告诉她：
“定期观察吧，不放心，过半年或一年做个超声再说”。
“到哪里都吓唬我，不是要手术，就是开几千块钱药，你这里不开药还告诉我没事。”她高兴的走了。
坐在那里，安逸回想起，这么多年，见过一个个过度治疗的患者。也亲历了一个个行将手术的病人，最后用中医药治疗痊愈的例子......
安逸记得刚有点小名气不久，一个本院的职工领一个20多岁的男孩来找他，说刚做完胃镜，报告是胃溃疡，溃疡深到肌层，外科要给做手术，担心日久穿孔。可妈妈接受不了，看看中医有什么高招，也说慕名而来。
安逸刚想说胃病是我们副主任专治啊。他就说：就信着你了。安逸想也好，也不能一辈子就治个脉管炎吧？
看到病人时，面色萎黄，少气无力，泛酸，胃痛，空腹痛，服凉食后加重。舌淡红，苔白，脉沉细弱。“小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更用饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥，增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。”安逸想起大学老师讲黄芪建中汤时专门说可以治疗胃溃疡。并且脉证都符合，他就选择黄芪建中汤加乌贼骨、浙贝。用了几天胃就不痛了。
看到病人还是很虚弱，面色苍白，就在原方中加入当归，鸡血藤。用了一个月，中间药物只稍作调整。后来患者面色好转，自觉身上有劲了。后来，让他注意饮食，别再吃生冷硬辣的食物，特别让他注意情绪调整。
后来患者妈妈专门来看安逸，说孩子一直很好。
从此遇到胃部不适的，安逸基本都用这个方剂加减。只不过按寒热虚实调整或加用相应的药物。
后来，科室成为国家级中西医结合胃肠病中心，接触胃肠疾病的机会更多了。安逸发现，胃肠疾病很多都有心理紧张、或突然的心理打击，或经常抑郁等精神因素造成的。
所以再遇到这样的病人，不是单纯的依赖药物。要给予心理治疗，找到患者心理负担的症结。鼓励其树立一种阳光的生活态度和方式。再加上适当的体育锻炼和药物调理，才能让患者真正的痊愈。
其实很多疾病都是这样，只重视药物治疗而忽视其他因素，疾病是永远治不好的。有些因生活习惯不好患病的，让患者改变其不良生活习惯，有些疾病不治自愈。后来安逸就养成了这样的思维方式，在询问病史时，一定注意引起患者疾病的原因，他的生活习惯，包括很多细节。
在提出治疗意见时先告诉他要改变的某些易引起其疾病的生活习惯，为其制定适合他的体育锻炼方法，如有心理问题的给予心理治疗，最后才告诉他如何用药，这就是安逸对疾病诊治的整体观，这种认识来源于中医的思想，也来源于他多年的实践。
还有一个例子，同事亲属的孩子，在医大检查为卵巢肿物并建议她立即做手术，孩子才二十多岁，父母非常着急，担心孩子手术后会影响生育什么的。找到安逸，恳求用中医药治疗。其实，一个地方的医大都是当地最好的医院，安逸还是建议她按医大说的做。但她父母执意让用中医药试试。安逸说：“那就治疗一个月吧。”因为他担心时间长孩子别再出什么问题。孩子很胖，既有痰湿又有血瘀的体征和脉象。就选择桃红四物汤加二陈汤为主方，每周随证加减浙贝母、黄柏、苍术、夏枯草、柴胡、猪苓、泽泻等。一月后复查超声，卵巢肿物明显减小，安逸看治疗有效就继续治疗了一个月。三月后来复查超声卵巢肿物看不到了。再后来，她结婚、生子，一直都很好。前段时间，她工作调到地铁办，就在医院附近，经常来看安逸，说起差一点手术的事，她每次都满怀感激。
后来遇到很多类似的病人，安逸都把握几个原则，一是患者家是否有肿瘤遗传史，如果有都力劝其手术治疗。二是如果患者执意选择保守治疗，就治疗一个月，然后看疗效，效果不好，立即让其选择手术。三是如果确诊为恶性肿瘤的病人，如果有手术价值的，一定让其做手术，术后再中药治疗。
安逸在国外工作的时候，专家组的几位医生都患有一次很严重的腹泻和发热，腹泻的都要脱水了。可到当地最好的医院看病，给了几片药，几大袋液体（糖盐水什么的）让自己喝，二天后就都好了。如果在国内要输液几天。
国外医院的原则就是只要口服有效的，绝不给打针，如果打针能解决的，绝不给输液。
前面提到的过度治疗已经是见怪不怪，为公众视为正常的现象了。安逸认为这里面有医生的价值取向问题，也有患者对疾病治疗的意识问题。
安逸时刻想着“做一个为患者着想的医生难，那我也要这样做。”
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